《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 家住南京的张女士每到月经期就出现咯血，月经过后，咯血自止，后被确诊为肺子宫内膜异位症，经江苏省中医院心胸外科成功手术治疗，张女士近日康复出院。
张女士今年39岁，半年前无任何诱因每月出现有规律的咳嗽、咯血，到江苏省中医院心胸外科求治。胸部CT和核磁共振均显示患者右上肺有一占位性病变。结合临床表现和影像学表现，心胸外科薛涛主任医师与放射、呼吸及妇产等科医生会诊后初步诊断张女士患右上肺子宫内膜异位症。
薛涛带领助手施义副主任医师、虞林湘医师及研究生制订了详尽的治疗方案，认为手术切除为最佳治疗选择。术后病理检查证实为肺子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜随卵巢周期激素变化发生周期性出血伴周围纤维组织增生粘连，常见的是巧克力囊肿，通常出现在腹腔或盆腔中。文献检索表明，像张女士这类病人有可能是怀孕或流产过程中子宫内膜破溃流到肺里造成的，“搬家”的子宫内膜同样有月经周期出血，临床表现为咯血。
子宫内膜异位发病机制
哈医大附属第一医院生殖医学科主任关咏梅教授主持的《细胞培养中甾类激素对纤维蛋白溶解因子分泌的调节》课题，首次探讨了纤维蛋白溶解因子、甾类激素受体在子宫内膜和异位内膜中的表达，并揭示了激素对纤维蛋白溶解因子的调节作用。
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位称为 子宫内膜异位症，该病虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，最常见的种植部位是盆腔器官和腹膜。该病一般仅见于育龄妇女，以25岁~45岁女性多见，发病率在10%左右，通过手术、药物及其他手段治疗后复发率仍在40%左右，且约40%患该病的妇女存在不孕问题。
研究表明，从子宫内膜异位组织中分离培养的基质细胞中，可分泌、释放出大量的uPA、PAI-1以及低水平的uPAR，但与子宫内膜基底细胞的分泌水平有所差别。孕激素对子宫内膜分泌PAI-1起升调节作用，但在异位内膜组织中不存在此现象。研究还发现，盐酸雷罗昔芬可影响纤维蛋白溶解因子的释放。这些科研结果摸清了激素受体在该病患者体内的分布，为临床逆转和该病的防治提供了重要的理论依据。
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