《生活宝典shenghuobaodian.com》专讯 目前助听器已能传送更清楚的声音，让大多数听力受损的人重新找回失去的声音。有些患者耳聋本来不严重，过早地配助听器，如音量调得过大，反而会增加噪声，而使耳聋加重。因为助听器的作用在于扩大声音，不是改善听力。因此，助听器对于黏连性中耳炎，从低音到高音区都有下降（传音不良），而耳蜗功能良好者，可以明显提高听力，效果较好。
助听器的用途
听力损伤患者佩戴助听器将有如下帮助：
● 听得更清楚。助听器无法让您的听力恢复正常，但可以显着改善听觉效果。
● 您以前听不到的声音，如鸟叫声、门铃声、风声及水流声等，这些声音在佩戴助听器后都可能被听到。
● 助听器能帮助改善听力损伤患者的社交能力，改善心理、生理状态。
助听器如何助听
虽然助听器有许多形状和类型，但其基本构造和原理是相同的，即生活环境中的各种声音通过话筒（麦克风）传入助听器。话筒的功能是把语言及生活环境的信号转变为电信号，电信号又经过处理并放大，由音量控制器来调节音量。所有 助听器都需要以电池作为能源向整个系统供电，声音经放大后被传到接收器（耳机），耳机像个喇叭，把电信号再转换成声音信号，声音信号又通过助听器耳模内的管道传输到内耳。
助听器的分类及特点
自从1930年诞生第一个可以随身携带的助听器以来，助听器越做越好。它的功效不断提高，尺寸逐渐缩小，制作工艺也日益精美。助听器的分类如下：
一、按其外形分类
按其外形可以分成四类：盒式、眼镜式、耳背式、耳内式。其中眼镜式、耳背式、耳内式助听器又称为耳级助听器，耳级助听器接收声音的方式较其他类型的助听器更接近生理状态。
● 盒式助听器：也称为体佩式，俗称口袋式。它出现较早，体积较大，外观如同一个微型收音机，佩戴在身前，有一根导线将声音输出信号送至耳机。多采用普通晶体管组件，故价格低廉。其体积较大，不易遗失或损坏，适于手指活动不灵便的人和有严重听障的老年人及儿童使用。此种助听器的噪声较高。另外，由于盒式助听器常与衣物摩擦，摩擦声被助听器放大也成为干扰噪声。
● 眼镜式助听器：仅是一种由体佩式向耳级助听器发展过程中的过渡期产品，麦克风与接受器可安装在不同的镜腿上，实现信号对传，也有在同一镜腿上的。目前这种助听器已不多见。
● 耳背式助听器：俗称耳挂式。是曾经使用得最广泛的助听器，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶管传入耳模的声孔中。由于其体积比口袋式小，可被头发遮盖，不易被人发觉。
● 耳内式助听器：又分为耳内型（ITE）、耳道型（ITC）和深耳道型（CIC）。耳内式助听器外形更加精巧，依据每个人的耳甲腔或耳道形状专门定做，使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管，十分隐蔽。优点是主机与耳模为一体，体积小重量轻，携带方便。但耳内式助听器的输出功率不是很高，仅适用于轻度、中度、中重度耳聋的患者使用。
二、以特殊功能来分类
● 气导式助听器：以耳模塞入外耳道，而扩大的声音经由耳模进入耳内者，称为气导式助听器。例如：耳挂型、耳内型。
● 骨导式助听器：将一般助听器的接收器改为振荡器，直接附着于耳后乳突骨上，将扩大的声音直传进入内耳者，称为骨导式助听器。因为音域较窄，所需能源也较多，故只适用于特殊情形，如耳封闭、小耳症、耳朵常发炎者和传导性听力损失者。眼镜型助听器改做骨导式十分方便。口袋型助听器要改为骨导式时，头上需另带头弯架。
助听器的选购
一、性能方面
● 声增益大于或相当于听力丧失值的1/2～2/3的助听器比较适合。比如听力丧失在80分贝的患者，应配声增益在40～50分贝的助听器。因此，选购前一定要到正规医院测试听力。
● 声频范围越宽的助听器越好。正常人耳可听到的声频范围在20～20000赫兹（Hz）。低频部分能提供较多的能量，提高助听器的声输出。而高频部分决定语言的清晰度，使人易听懂、听清楚。助听器的声频范围多在300～4000赫兹为宜。
● 信号噪声比值越大越好。信噪比值越大，助听器本身产生的噪音越小，放大后的信息传递的质量越好。
● 谐波失真越小越好。谐波失真小于5%最好，小于10%之内的助听器皆可选配。失真若大于10%，助听器放大后的声音就会发生扭曲，影响听觉效果。
二、功能方面
由于老人的听力受损程度不一样，需要矫正的功能也有差别。有的只需要放大功能，放大外界声波，增强声音强度；有的则需要补偿功能，只是对听力中频率损失的部分进行补偿；有的要求自动增益，外界声音过大时自动抑制，并能对噪声进行过滤。所以要因人而异，对特定功能需求定位后再选购。
三、个人需求
每个人对助听器的外观、价格、音质及操作的难易程度需求各不相同，因此选择时也应根据自己的需求决定。论品牌，市场上比较好的几家有：德国西门子、瑞士峰力、丹麦瑞声达、丹麦奥迪康、丹麦唯听、美国斯达克。这些公司都开发了数字助听器，使产品性能有了大的改进，降噪功能较强，加上功能较为齐全，外观设计比较合理，较受患者的欢迎，但价格大多昂贵。
助听器使用的注意事项
防潮：潮气常常为游泳、洗澡、洗头、洗脸、下雨之类的情况所致。需要引起注意的是清晨或雾天的露水、汗水；数周不使用而电池未取出或使用劣质电池造成漏液；湿度高时空气中的水汽侵入；其他如喷发胶、洗衣服溅水、水蒸气等。
防耳垢：中国人的耳垢一般属于干性。平时讲话、咀嚼、走路时因为震动会将大部分耳垢从耳道内逐步震动掉出。但仍有一部分会残留在耳道内，特别是在戴上定制机后，耳垢使耳道口或受话器口被堵塞，导致无声，甚至损坏受话器。
防振动：助听器像石英表一样怕摔，因助听器中的组件是由非常细小的导线连接的，容易在受冲击后断掉。特别是受话器由于本身的结构关系，内部的发声振动簧片和顶针容易在冲击后移位变形，造成失真和无声。受话器在装入机壳后，虽然抗冲击程度有所提高，但仍要高度重视，防止跌落冲击。定制机由于体积小巧，比较容易在戴上或取下时从手中滑落，所以更要小心。
老年人戴助听器的注意事项
（1）新近发生的老年性耳聋，不要急于佩戴助听器，一定要经过一段时间的临床治疗，如仍不见改善，再考虑佩戴助听器。过早佩戴助听器可能会因接受强声刺激而加重耳聋。
（2）验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，根据本人的听力损失程度，选择适合的助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。
（3）老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。
（4）老年人佩戴助听器都有一个适应期，约三五个月。适应期内，助听器的音量应尽量开小，刚开始时，佩戴时间也不宜过长，每次几分钟即可，以后逐渐加长。
因人而异选配助听器
有时沉默寡言，有时脾气暴躁，有意疏远别人。张大爷被女儿带到医院做健康体检，结果发现，张大爷听力损失较为严重，医生建议其配戴助听器。原来，近几年张大爷一直都有耳背的毛病，最近他的耳背加重了，经常听不清家人在说什么，这让他十分痛苦。
像张大爷这样的情况并不少见。在助听器专卖店选配助听器的人群中，老人占70％～80％。一个患者应不应该配戴助听器，配戴什么样的助听器，都应结合耳聋的性质、程度、病史、年龄、生活习惯及听力需求、经济承受能力等多方面因素考虑。
有些患者耳聋本来不严重，过早地配助听器，如音量调得过大，反而会增加噪声，而使耳聋加重。因为助听器的作用在于扩大声音，不是改善听力。因此，助听器对于黏连性中耳炎，从低音到高音区都有下降（传音不良），而耳蜗功能良好者，可以明显提高听力，效果较好。对慢性中耳炎、耳硬化症，应先争取手术治疗来提高听力，以后再根据听力情况考虑是否要配戴助听器。
那么，选配助听器需要注意什么呢？专家建议，最好到具备专业检测能力的正规专卖店。在使用助听器时，必须由专科医生或专业人士进行全面的检查，根据个人不同的听觉下降程度，确定选用何种类型的助听器，不可随意配戴，以免损害残存的听力。正规专卖店售出的助听器，厂家直接负责，一旦出现故障可以及时维修，同时还可以定期进行保养、清理和干燥等。助听器的种类、型号非常多，其价格差别不小，从几百元到上万元不等。就助听器本身而言，越高档的助听器，其降噪功能及语言清晰度就越好。需要提醒的是，一定不要因贪图便宜或自觉听力损失较轻，而选择劣质助听器，否则容易造成听力的“二次伤害”。
对于已经配好助听器的患者，助听器的谨慎使用和保养不能马虎。助听器属精密电子器件，应防止潮湿、污垢、摔击、进水短路等现象的发生。个别患者在使用一段时间后，自行更换较便宜的非专用电池，虽然外形与专用电池差不多，可厚薄度就差多了，很容易引起助听器故障。
老年人刚戴助听器应该怎么适应
经常见老年人来看病时，会低头哈腰地将耳朵尽量贴近医生，生怕遗漏了重要的询问和嘱咐。可每当医生问他们为什么不配个助听器时，他们多数说有，甚至不只一个，但都因为戴上后觉得不舒服，没多久就束之高阁了。
这主要是因为不少老人误以为，只要是从正规部门配的，够准确，戴上之后就能像从前一样顺顺当当地迅速与人交流了。
其实不然，老年人戴助听器后要有一段适应期，而有时，这个适应期还是个很痛苦的过程。
为了尽快适应，有几点要提醒老人注意。
1、配助听器前，老年人一直处于安静环境中，一旦戴上，周围的声音突然放大会不适应。因此要学会戴机集中精力，听周围人讲话，区分背景噪音。
2、开始戴助听器时，每天1—3个小时，3个月或半年后逐渐增加戴机时间。
3、戴助听器与家人朋友交谈时，说话慢一点，语句简单些，避免过度疲劳。
4、戴助听器后，如果觉得听清每个字困难，可适量放大助听器增益，但要避免因放得过大而产生噪音，且宜采用近距离放低音量的交流方式。
5、由于长时间听力下降，语言功能也会受到影响，因此戴助听器的老年人每天应通过朗读练习，掌控自身发音强度，使之调整到适当的音量。
6、最后再去听电台和电视的播音，不要追求太高，听懂即可。
其实，戴助听器最关键的是要坚持。只有这样，才能真正改善听力退化导致的各种问题。
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