腹胀、胃肠道胀气 |
| 作者：于忠麟 时间：2023-07-07 |
| 描述：正常成人每天胃肠道潴留约100ml～150ml的少量气体，当气体量增多时，就会有胀气感。 |
胃肠道的主要功能就是将我们吃进去的食物，通过胃肠壁的肌肉 蠕动，以及消化液中的消化酶、胆汁等参与完成的一系列化学反应，从而实现对营养物质的消化和吸收。 然而，胃肠道的“工作”并不总 是都能顺利完成的，几乎每个人都曾有过消化不良、腹胀、腹泻的经历。这些不适大多可自愈，但如果症状明显或反复发作，将会影响到 患者的工作和生活。 消化不良多表现为饭后腹部疼痛或不适，常伴有恶心、嗳气、打 嗝、肚子胀等。其中，嗳气、腹胀、腹痛、排气过多、打嗝等多被认 为是胃肠道胀气。胃肠道的气体经口排出为嗳气，经肛门排出为排气， 还有一部分可被肠壁吸收。正常成人每天胃肠道潴留约100ml～150ml的少量气体，当气体量增多时，就会有胀气感。 长期的消化不良还会导致营养不良、免疫功能下降等。消化不良只是临床上的表现，需与早期胃癌、胰、胆、肝脏疾病相鉴别，所以消化不良患者应及早就医。 胃肠道胀气不可小视，辨证施治才能确保有效治疗。首先应注意 排查甲状腺功能低下、肝脏与胰腺疾病、糖尿病、小肠吸收不良甚至胃肠道肿瘤或梗阻等，也可能是大量吞气造成的。 如属于上述疾病引起的腹胀，必须针对病因进行治疗。其次应避免焦虑、烦躁等情绪，进食时应注意细嚼慢咽，以减少嗳气的发生。 避免或少食用易产气的食物，如豆类、白菜、包菜、黑麦、椰子、无花果、桑葚、核桃、甘蔗等。 少喝产气饮料，不嚼口香糖、槟榔，戒烟。 以下几类药物对减轻胃肠道胀气有较好效果： 一、促胃肠动力药，如吗丁啉，能加强食物从胃内排空，减轻胃 胀。 二、微生态制剂，如培菲康、肠乐、整肠生等，可改善肠道菌群 状态而减轻腹胀（但勿与抗生素、吸附药同时服用，以免影响疗效）。 三、餐前服用吸附气体的药物，如活性炭、西甲硅油等。 四、复方消化酶制剂，如泌特（复方阿嗪米特肠溶片），是目前临床应用较为广泛的药物。它能补充酶，促进消化吸收，又能快速缓 解腹胀症状，是一种新型复方制剂。该药含有的胰酶、纤维素酶可以 帮助机体消化三大营养物质和含纤维素较多的粗糙食物，促进消化吸收，减少食物在肠内的腐败产气，改善消化不良症状，缓解腹胀。 消化道检查痛苦可以减小 消化道胃肠镜为诊断胃肠道疾病（包括消化道肿瘤）的有力手段，且被誉为胃肠道肿瘤诊断的金标准。但进行内镜检查的痛苦则往往令患者望而却步。北京大学临床肿瘤学院（北京肿瘤医院）内镜中心开展胶囊内镜检查全消化道，大大消除患者的痛苦和恐惧。 据该院内镜中心主任张集昌介绍，胶囊内镜（智能胶囊消化道内 镜）是一种方便、无痛苦、无创伤、无交叉感染的消化道（特别是肠 道）无线检测系统。受检者只需通过口服一粒内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助人消化道的蠕动，使胶囊在消化道内运动并同时拍摄图像。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站就可以了解到受检者的整个消化道情况，从而作出诊断。 这种检查方法扩展了消化道检查的视野，克服了传统的内窥镜检查所具有的耐受性差，不适用于年老体弱和病情危重者的缺陷，是小肠疾病诊断的首选方法。 作者单位：北京友谊医院消化内科 |
