上病下治，头痛医脚：只适合一部分疾病 |
| 作者：陈锦屏/经络穴位 时间：2024-06-04 |
| 描述：腰背委中求。委中穴位于腘横纹中点（腿窝正中点），主治腰腿痛。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 王先生患口腔溃疡，治疗多日，效果不显。中医医生为他使用八正散等清心泻小肠火的药物，他的病很快痊愈。
王先生感到很奇怪，医生为何不“头痛医头、脚痛医脚”，而采取这种迂回治疗的办法反而能收到很好的疗效呢？
郑州市第三人民医院中医科副主任医师王素君说：中医认为人体是一个有机的整体，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。这种相互联系，是以五脏为中心，通过经络的联络作用而实现的。它体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面。由于各脏腑、组织、器官在生理、病理上的相互联系与影响，就决定了在诊治疾病时，可以通过五官、形体、脉搏等外在变化，了解体内脏腑病变，从而作出正确的诊断与治疗。所以，中医在临床上时常采用上病下治、下病上治、左病右治、右病左治等交叉治疗的方法。
例如，临床上常用清肝的方法治疗爆发火眼，用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂，用宣肺的方法治疗感冒咳嗽，用补肾的方法治疗脱发、耳聋等。这是因为肝的经脉上行连目系，肝开窍于目；心和小肠的经脉互相络属，有表里相合的关系，心开窍于舌；肺合皮毛，有宣发、肃降和司呼吸的功能；肾主藏精，关系人体的生长发育，其华在发，开窍于耳。
该院神经内科针灸副主任医师刘明说，针灸医生常用的“头痛扎涌泉”，正是上病下治的典型例子。涌泉穴位于脚底板正中位置，主治昏厥、中暑、头痛、头晕、眩晕、失眠等疾病。针灸的“四总六歌”说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”也充分体现了迂回治疗的原则。
肚腹三里留 足三里穴位于膝盖的膑骨下外侧凹陷下的三寸，针灸足三里，主治肠胃疾病。
腰背委中求 委中穴位于腘横纹中点（腿窝正中点），主治腰腿痛。
头项寻列缺 列缺穴在前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。主要治疗头面部疾病。在列缺穴处按摩，有助于治疗偏头痛、头痛、颜面神经痉挛及麻痹、咽喉炎、牙关紧闭、齿痛等头面部疾病。
面口合谷收 合谷穴位于第一、二掌骨之间，在第二掌骨的中点，桡侧边缘。也可以用简便的取穴办法，即用另一只手的拇指第一个关节横纹正对虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。 经常注意按摩合谷穴，能治牙痛，保护牙齿健康，减少口腔科疾病的发生，同时由于大肠经从手走头，凡是头面上的病，按压合谷穴都有效果。
有些穴位具有双向调节作用，如天枢穴既可治疗腹泻，也可治疗便秘；内关穴可治疗心动过缓，也可治疗心动过速；足三里穴既可使胃动力增强，也可使胃动力减弱。
还有些穴位具有特异作用，如至阴穴（小脚趾旁开0.1寸）,能有效地矫正胎位不正。（作者单位：郑州市第三人民医院）
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