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眼里揉出了活虫子!结膜线虫的预防和用药

作者:yiluokuang.com  时间:2021-08-15
描述:医生让她找源头,是不是家里养了宠物,或者是吃了什么,但是都没有。事后,经过小芳反复回忆,基本可以确定是在野外时眼睛里飞进虫子,留下了虫卵,经过两周左右的时间孵化形成了活虫。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  这是怎么回事?事情发生在十几天前,小芳洗脸时从镜子里看到左眼有异物,于是就用手揉出来。“她跟我说早上洗好脸,觉得眼睛里有眼睫毛什么的,近距离照一下,看见有细细的白色的东西,她用指甲勾了出来,一看竟然是虫子,还在动,当时吓坏了。”

那么,这些出现在小芳眼睛里的到底是什么生物呢?小芳心急如焚,咨询了很多人,都说没有见过,于是赶紧前往医院检查。可是,一开始医生并没发现什么,让小芳有新的发现再去。

又过了几天,小芳又发现了异常:“晚上上课时我觉得眼睛有点不舒服,照了一下镜子,又看到了虫子。”

再次发现左眼有活的虫子,小芳倒吸一口凉气,赶紧前往浙江大学医院附属第一医院挂了专家号。医生对小芳的病情很重视,他们翻开小芳的眼睑,在显微镜下先后花了三四个小时,用镊子在小芳的眼睛里抓出了两条线虫。

“一共看见3条虫子,抓出了2条,1条找不到了。化验以后,医生说叫结膜线虫,一条公的、一条母的。”

“我知道可能没抓干净,第二天早上我又看到虫子,所以只能又去医院了。”说起整个治疗过程,小芳仍心有余悸。

第二天,医院的专家又抓出了4条活虫。这样,除了小芳之前自己揉出的1条,医生在小芳的眼睛里一共取出了6条虫子。

经诊断,这些长约1-2厘米的活体线虫是结膜线虫。结膜线虫属卵胎生,主要寄生于犬、 猫等动物眼结膜囊内,也可寄生于人眼,这种病例非常罕见。“医生让她找源头,是不是家里养了宠物,或者是吃了什么,但是都没有。”

事后,经过小芳反复回忆,基本可以确定是在野外时眼睛里飞进虫子,留下了虫卵,经过两周左右的时间孵化形成了活虫。

虽然目前没有疼痛感,视力也不受影响,但小芳很担心眼睛里还有没发现的虫卵,万一这些虫卵再孵化就麻烦了。

浙江大学医院附属第一医院的专家表示,因为没怎么碰到这样的案例,他们不敢轻易为小芳用药,也无法提供根治的办法:“我看了五个医生,就是感染科的专家,行业的专家也看了,他们都没有遇到过,所以不敢开药。我现在很担心,但找不到根治的办法。”

也许是太过担心的缘故,导致小芳精神有点紧张,晚上经常失眠。那么,到底怎样才能根治呢?

结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda (Railliet & Henry, 1910)是指吸吮科吸吮线虫属的一种线虫。主要寄生于犬、 猫等动物眼结膜囊内,也可寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病(thelaziasis)。因本病多流行于亚洲地区,故又称东方眼虫病。成虫虫体细长呈线状,圆柱形,在人眼结膜囊寄居时呈淡红色,离开人体为乳白色。虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶,侧面观其上下排列呈锯齿状。

成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内,偶尔寄生于人、兔等动物的眼部。本虫属卵胎生。雌成虫直接产幼虫于结膜囊内,当中间宿主果蝇舐吸终宿主眼部分泌物时而被吸入蝇体内,经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进人蝇的头部口器。当蝇再舐吸入或其他动物眼部时,感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部,经15~20天发育为成虫。成虫寿命可达2年以上。终宿主:犬、猫(人);中间宿主:蝇;感染阶段:丝状蚴;感染方式:媒介昆虫舔舐眼部。

成虫寄生于人眼结膜囊内,以上结膜囊外眦侧为多见,也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处。多侵犯一侧眼,少数病例可双眼感染。寄居虫数1条至数条,最多可达20余条。由于虫体表面锐利环形皱折的摩擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤,加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等,可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。轻者无明显症状,或有眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、疼痛等,一般无视力障碍。婴幼儿不敢睁眼,有手抓眼的动作。家长可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。重感染者可发生结膜充血,形成小溃疡面,角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房,可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损,可出现泪点外翻。

诊断主要用镊子或棉签自眼部取出虫体,置盛有生理盐水的平皿中,可见虫体蠕动,用显微镜检查虫体特征即可明确诊断。

近年已证实冈田绕眼果蝇(Amiota okadai)是我国结膜吸吮线虫的中间宿主,是本病的传播媒介。感染季节以夏秋季为主,与蝇类的季节消长相吻合。感染者最小3个月,最大者88岁,但以婴幼儿为主。本病在农村多于城市。传染源主要为家犬,其次是猫、兔等动物。

根据1982~1991年的调查,安徽淮北重流行地区的某些村镇家犬的感染率高达76.7%,每犬的感染虫数可在30~60条。保虫宿主家犬的普遍存在,媒介中间宿主果蝇的广泛分布,再加上幼童不洁的眼部卫生,是结膜吸吮线虫病流行的主要因素。

防蝇、灭蝇,搞好环境卫生,加强犬、猫等动物管理,注意个人卫生,特别注意眼部清洁是预防感染的主要措施。治疗可用1%~2%可卡因或地卡因溶液滴眼,虫体受刺激从眼角爬出,或用镊子取出。

文章来源:shenghuobaodian.com

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