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痛经难以忍受甚至会休克,怀疑患有生殖系统器质性病变

作者:宁波晚报 记者 王颖  时间:2022-10-07
描述:很多时候,痛经也是妇科疾病的表现,相当于身体释放的信号。生殖系统器质性病变引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症 、盆腔炎、生殖道畸形等引起的痛经。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  6年了,宁波女子每个月都要痛到打滚呕吐,甚至休克!

“周医生,这3个月我终于都不痛了,效果挺好的。”近日,宁波43岁的刘女士来到了宁波大学医学院附属医院医务部主任、妇科副主任医师周晓明的诊室复诊。

6年来,刘女士饱受痛经困扰,痛到呕吐、头晕是常有的事,甚至会痛到休克。周晓明表示,很多“直男”以为女性痛经不是病,“喝热水”就好了。在妇科门诊中,饱受痛经困扰的女性比例很高。

痛到打滚呕吐休克月经一来就10多天

“我以前不痛经的,6年前开始, 而且越来越严重。我以为受了寒凉导致的,做好全方面保暖工作,平时也绝对不喝凉水,不露脚踝等,可痛经还是越来越严重。”刘女士说,这种疼痛很难感同身受。从月经来之前开始,身体像从腰部被拦腰截断,腰酸背痛。吃不下东西,食欲差。疼痛发作时,一点也不亚于分娩时的阵痛,痛到打滚,伴随头晕、呕吐。这些年来,症状越来越严重,止痛药往往也无济于事。有几次,甚至痛到休克。

除了痛,刘女士每次月经的时间也由过去的5天延长到至少10天,往往要半个月。这也导致她贫血,血色素只有7-8g ,健康女性的血色素应该在11g以上。

4年前,刘女士终于认识到——痛经也是病,要去医院治疗。她被确诊为子宫腺肌症,该疾病的典型临床表现就是继发进行性加重的痛经,月经量增多 。

考虑到症状已经严重影响到工作和生活,且已生育子女,多家医院的医生建议刘女士接受切除子宫的根治性手术。

刘女士仍坚决不肯。这几年,她尝试了多种保守治疗,如通过打针来缩小子宫,口服药物等。效果最好的是去年在宫腔里放入了曼月乐环。这是一种含有孕激素的避孕环,大概拇指般长短 ,存放其中的药物会每日缓慢释放 ,起到避孕和缓解症状的效果。可惜,好景不长, 由于子宫太大,该环在数月后就脱落了。

医生“借”来器械和缝合线做了止痛缝合手术

综合刘女士的情况,周晓明认为,曼月乐环可以很好地缓解症状,想办法将曼月乐环固定到子宫内就可以解决问题了。由于刘女士的子宫太大了,传统的双环固定方法也不太合适,需要把环缝合在子宫上才能固定得牢 。刘女士认可了这一方案,希望手术能通过微创的方式进行。

经过充分的术前准备,周晓明为刘女士实施了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术,将本来活动的曼月乐环固定到子宫壁上。这样,就不容易发生移位或脱落。

手术进行了30分钟左右,非常顺利。据刘女士这次复诊时描述,这几个月痛经症状明显好转了,阴道出血也不多了 ,复查血色素已上升到10g,整个人宛如新生。

痛经是病很多时候真的忍不过去

很多人都认为,痛经是个正常现象,忍忍就过去了。周晓明表示,这是个误区。

首先,痛经的症状有轻重之分,有些疼痛超过了正常范围。“急诊中,常有女性患者由平板车推来,脸色苍白, 冒冷汗,像休克一样。送来的亲属朋友以为是消化道急症或宫外孕等紧急情况,实际上往往是痛经。”

而且,痛经往往还严重影响女性正常的工作和生活,长时间疼痛刺激也会导致其他心身疾病。

其次,痛经很可能是其他疾病导致的。面对疾病的正确态度是找到病因并治疗,而非一味忍受。

周晓明介绍,痛经的原因有很多, 90%都是原发性痛经,也就是没有器质性疾病的痛经,一般在初潮后1-2年内就出现。但继发性痛经常常在月经初潮后数年才出现, 是指生殖系统器质性病变引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症 、盆腔炎、生殖道畸形等引起的痛经。

“很多时候,痛经也是妇科疾病的表现,相当于身体释放的信号。比如,很多女性是因为不孕不育来就诊,已经辗转求医多年。细问之下,发现也痛经多年,痛经的原因是子宫内膜异位症 ,这也很可能是其不孕不育的原因。”周晓明遗憾地说,临床上 ,有很多女性患者饱受痛经之苦多年,由于觉得是正常现象, 没有及时 规范就医,贻误治疗,把小问题拖延成了大毛病。

痛经能治止痛药外,还有多种手段

周晓明表示,明确病因后,通过对症治疗,很多痛经状况是可以改善的。

从临床看,生殖道畸形、 子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经,通过对症治疗,可以较好地改善症状。

治疗方法有:GnRH-a类药物 ,口服避孕药,孕激素类药物(地诺孕素、曼月乐环等 ),手术治疗等。

热水,红糖水有用吗?对痛经有一定帮助

但可以尝试更好的办法

喝热水尤其是红糖水能治痛经吗?

“喝热水和红糖水,对痛经有一定缓解作用,但帮助不是很大,尤其是严重痛经的女性。”周晓明说,其实原理就是加热身体让局部血管扩张,加速血液循环,缓解子宫缺血缺氧情况,减轻原发性痛经的症状。

效果应该是敷热水袋、热水泡脚效果更好些 ,热水袋记得敷在下腹部。

网红的坐热石墩有效果嘛?当心烫伤

最近,网上盛传一个说法——坐在被太阳暴晒的热石墩上,可以有效改善痛经。

“我觉得要慎重, 比如我们浙江省夏日室外温度可达40℃以上,石墩子温度更高达60-70℃,夏季衣物较薄,烫伤风险很大。”周晓明说, 其实这和上面讲的热敷等原理类似 。

他提醒,如果妇科炎症急性发作期再这样坐热石墩,还可能导致炎症扩散、加重,而且女性尿道较短,在高温下也容易导致尿道充血、尿道炎症的出现,更是得不偿失。

他建议,女性朋友如受痛经困扰,先要到医院做规范检查,排除有无炎症或器质性病变,遵医嘱治疗。

没有炎症和器质性病变的的情况下,经期适当在腹部热敷,热水泡脚对缓解症状会有一定帮助。必要的时候,可以在医生指导下口服止痛药物 。

温馨提示:女人经期疼痛会有的,并不是存在疼痛就可能有病,轻度疼痛且时间不长,这种情况是正常的;若疼痛非常剧烈且时间长,应该及时去医院做个全面检查。

文章来源:shenghuobaodian.com

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