男子食指遭挤压，常见治疗方式是截骨，医生没有这样做

作者：范丽芳常冠时间：2024-03-14

描述：根据他软组织缺损情况，选择静脉游离皮瓣修复，并在右侧小臂内侧取瓣。

山西晋城54岁的赵姓剁肉师傅，因一次意外造成右手食指指端皮肤被挤烂，缺损一截。当地医院经过静脉游离皮瓣修复术，不仅保留了患指的长度和功能，也避免了短缩造成的畸形。

目前，患者已重返工作岗位，手指虽然受过伤，但从外形和功能看，未影响到其工作和生活。

医生在患者小臂内侧取皮瓣。

医生为患者实施静脉游离皮瓣修复术。

赵师傅表示，他的工作需要频繁使用右手，如果进行残端皮肤修整手术，会让食指短一截，给工作带来不便。晋城大医院手足及显微外科医生查看患者伤势后，发现其指端组织缺损较重，无法直接缝合，最常见的治疗方式是将患指末节部分截骨，但术后伤指短缺，造成功能不全，“考虑患者希望保留指体长度，不想对自己的生活和工作造成影响，我们根据他软组织缺损情况，选择静脉游离皮瓣修复，并在右侧小臂内侧取瓣。”

静脉游离皮瓣修复对供区损伤小，皮瓣大小随意，未来患者指外观功能更好。随着超显微手外科的应用，小血管的吻合技术更加精细，小面积的皮肤软组织缺损逐渐由带蒂皮瓣转游离皮瓣修复，这样可极大缩短住院时间，可早期进行功能锻炼，但对大夫显微技术要求更高。

术前，医生对患者的供区和受区进行详尽检查，充分了解血管情况。术中除了普通的缝合，还将游离皮瓣与创面小于1mm的血管进行管腔下吻合。

在手足及显微外科团队配合下，手术顺利完成，术后患者指端血运正常。

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