新型冠状病毒肺炎患者呼吸困难应该趴睡减少仰卧位

《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  来到这里住院的，都是不幸患上新型冠状病毒肺炎的重型及危重型患者，在这里，医护们不仅要负责患者们日常吃药、打针、供氧支持等方面的治疗，他们还会给患者开出一个特别的医嘱：“趴着，抱个枕头趴着睡！”

 

“对，没错！ 就是趴着睡，重症新型冠状病毒肺炎患者，体位很重要！ 即使不能趴着睡，左侧位，右侧位，坐位，都行！ 尽量减少仰卧位！ ”最先发出“趴着睡”医嘱的徐珊玲医生，是四川省肿瘤医院一名临床经验丰富的ICU医生，2月2日，作为四川省第三批援助湖北医疗队队员驰援武汉，负责武汉大学人民医院东院第六病区的诊疗工作。

 

作为一名专业ICU医生，徐珊玲自信地说，“实践是检验的唯一标准！因为实践过，才提出来的。”

 

2月5日，是徐珊玲来武汉进到重症病房的第一天，一进去，她就注意到5号床的周欣（化名）。那是早上交接班，徐珊玲发现5床的这个小伙子，很年轻，但却病得很严重，当时采用普通的方式给氧，哪怕流量已经开得很大，但呼吸频率依然快到40次/分，呼吸困难非常严重。

 

徐珊玲马上调看患者记录，发现这是个36岁的小伙子，1月底入院，2月2日复查CT的结果可以说非常糟糕了，症状加重，肺部病变也在加速进展。

 

当即，徐珊玲就想办法到医院领了一台高流量吸氧设备，和同事们一起动手组装好后，迅速给周欣用上了。

 

刚等周欣缓了一口气，徐珊玲就拿出川妹子的干脆利落，直截了当地发问，“5床，你想不想活？想活就要听话！”“想活！一定全力配合治疗。”

 

就这样，徐珊玲开出了到武汉后的第一个“趴着睡”医嘱，并且当场指导，迅速执行。

 

当天下午，东院第六病区的30多位重症新型冠状病毒肺炎患者们，也陆陆续续收到了这份入院来最特别的医嘱。

 

果然，周欣说到做到，每天全力配合治疗的同时，努力尝试各种方法“趴着睡”，一天趴着的姿势保持在14个小时以上。

 

到了14日，再次复查CT，周欣肺上病变明显吸收，这更给了他信心。周欣开始在病房充当起“趴着睡”代言人，在群里与大家分享自己趴着的心得，告诉新来的病友趴着的好处。

 

就这样，如果你白天来到武汉大学人民医院东院第六病区，也会惊奇发现这里的患者几乎都看不到脸，不少患者都趴着睡觉或聊天。

 

大家相互学习趴着的经验，相互监督各自趴着的时间。最让徐珊玲欣慰的是，目前周欣已经核酸转阴，即将康复出院，与此同时，从2月5日至今，六病区前后近50位患者，复查和康复的效果都很好，有的已经康复出院，有的从重症转为轻症。

 

为什么新型冠状病毒肺炎危重症患者要提倡趴着睡？

 

徐珊玲医生介绍，在以往工作中，中-重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）就在使用俯卧位通气，这是重症科医生的共识。在最新的第六版新型冠状病毒肺炎诊治指南中，也提到在危重症的新型冠状病毒肺炎患者，进行挽救性治疗时采用俯卧位。

 

“为什么不能早一点呢，早一点病人能够耐受，可以提前习惯和适应，治疗效果也比较好，不要等到很严重了之后再去趴。”徐珊玲说，回顾这次新型冠状病毒肺炎患者和临床观察到的，很多新冠病人病情隐匿，往往是发病后的10天左右突然加重的，如果没有CT，血气分析等专业手段，仅仅依靠血氧饱和度监测是难以准确判断病情的！尤其年轻人，耐受性好，可能只是稍有气紧，一看CT，血气分析才知道病情是多么严重了。所以提醒重症新型冠状病毒肺炎患者，早点采用俯卧位，抓住挺过来的机会很重要 ！

 

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