膀胱再造术：用约40厘米长的回肠做成储尿囊

《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  28岁的张先生因先天性膀胱外翻长在肚皮上，使得小便排泄无法自行控制，28年来纸尿片从不离身。因膀胱长期长在体外，失去了应有的储尿功能，由第三军医大学西南医院泌尿外科专家通过手术切除外翻的膀胱，用回肠为他重新造了一个新的膀胱，解决了他28年来小便排泄的苦恼。

 

张先生从出生起体内的膀胱外翻长在了肚皮上，因外翻的膀胱无法起到储尿的作用，只要一产生尿液，便直接从膀胱上的输尿管口流出来。因他随时随地漏尿，从小未到学校读过书。这种病全称是医学上说的梨状腹综合征，此综合征一般表现为四个方面：腹直肌缺损、耻骨 联合缺损、膀胱外翻、尿道上裂。如果患者在出生后就及时手术，将外翻的膀胱放回体内，还有可能恢复膀胱存的储尿和排尿功能。但患者已是成年人，错过了最佳手术时机，即使现在手术将膀胱再放回体内，也无法起到存储尿液的功能。

 

通过手术，将患者的外翻膀胱切除后，再用患者的回肠 重新做了一个膀胱来存储尿液，但患者必须终身带一个小带子来装尿液。

 

回肠造膀胱手术成熟

 

天津医科大学第二医院泌尿外科大胆探索根治性全膀胱切除术加原位新膀胱术，为患者提供了新的治疗选择。到目前，已经有20位患者接受了手术，术后的生存、生活质量得到了很好保证。

 

一位患者10个月前出现无痛肉眼血尿，血尿间断发作。在天津医大二院，B超检查发现膀胱肿瘤，需行膀胱全切手术。若按以往手术方式，膀胱全切手术后需进行尿流改道术，在腹壁造瘘口插导尿管或佩带尿袋。医生在与患者及家属沟通后，决定实施根治性全膀胱切除术加原位新膀胱术。手术由著名泌尿外科专家、该院副院长徐勇教授主刀，术中先行膀胱全切，再切除一段约40厘米长的回肠做成储尿囊，再将储尿囊分别与尿道及双侧输尿管吻合。术后，患者能像正常人一样排尿了。

 

新手术充分考虑了患者术后生存、生活质量，优点是维持了正常的生理结构，使患者术后仍能像正常人一样经尿道排尿。

 

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