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儿童秋冬季节腹泻的护理及用药注意事项

作者:  时间:2017-12-06
描述:轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病源,一般病程将持续一周,家长主要要注意给孩子保暖和吃易消化营养丰富的食物,同时让患儿多喝淡盐水,不建议使用抗生素。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  轮状病毒是秋冬季腹泻的主要病源。气温骤降,腹泻患儿骤然增加。引起大部分患儿腹泻的是一种叫轮状病毒的东西。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病源,一般病程将持续一周,家长主要要注意给孩子保暖和吃易消化营养丰富的食物,同时让患儿多喝淡盐水,不建议使用抗生素。
 
秋冬季节腹泻是病毒感染引起的
 
婴幼儿感染轮状病毒后,经过1-3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2-3天。多数患儿有发热现象,体温多在38-40℃之间,持续1-4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4-7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。
 
本病病程不长,如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液,通常不会发生问题。如果患儿有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后,粪便量增加也无妨,因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2-3分钟喂一次,每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多,约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重就应用静脉输液的方法补液。
 
婴幼儿腹泻不宜服用抗生素
 
婴幼儿秋冬季节腹泻以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。临床多发于深秋初冬季节,最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿,以起病急,病情重,发热,上呼吸道症状重,呕吐多,腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。
 
婴幼儿感染轮状病毒后,经过1-3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2-3天。多数患儿有发热现象,体温多在38-40℃之间,持续1-4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4-7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。
 
秋冬季节腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。本病病程不长,如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液,通常不会发生问题。如果患儿有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后,粪便量增加也无妨,因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2-3分钟喂一次,每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多,约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。
 
宝宝秋泻不宜选用的药物
 
秋冬季节是小儿腹泻的高发季节,尤其6个月至2岁的宝宝。如果宝宝的大便次数比平时增多,其性状改变呈稀薄、水样,每日10—20次,并伴有脱水症状时,即可诊断为小儿秋冬季节腹泻。婴幼儿秋冬季节腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。
假如孩子得了秋冬季腹泻,因为属于病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外),容易造成肠道内细菌滋生。另外,也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于幼儿肠壁发育尚未完全,而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的,使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织,延迟复原的时间,造成长期腹泻或过敏。以下是一些小儿腹泻不宜选用的药物。
 
易蒙停(洛哌丁胺):该药为一种极强的长效抗腹泻药物,适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,强度比吗啡大。能直接作用于肠壁,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动和收缩,使功能恢复正常,因此能迅速止泻,并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。
 
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
 
氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
 
四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重,有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占50%~90%以上,因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
 
药用炭:药用炭为吸附药,用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可影响肠道的营养吸收,禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。
 
秋冬季节小儿腹泻的家庭护理
 
秋冬季节小儿腹泻主要是由轮状病毒感染引起的,发病者多见于5岁以下尤其是3岁半以内的婴幼儿。临床病状以腹泻为主,伴随发烧,呕吐及轻度上呼吸道感染。小儿腹泻时,大便减少,哭的时候眼泪较少,大便成水质且次数多。秋冬季节干燥的气候环境有利于病毒的生长和繁殖,如果家长和孩子不注意卫生,很容易得病。如果家长发觉孩子腹泻,要尽快治疗,要让孩子多喝水,以免脱水。不必禁食,若腹泻严重,最好不要饮用乳制品,因为乳制品中消化不完全的糖类积滞在肠腔内,会进一步加重腹泻。要让孩子吃一些容易消化的食物,如:粥、面片等流体食物。
 
患儿腹部要保暖。由于秋冬季节气候凉,而且患有腹泻病的儿童受病毒的侵犯,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,腹泻加重。还应保护好患儿的臂部,因便次增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有损伤,患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗,再涂些油脂类的药膏,避免与皮肤发生破溃。宝宝用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免交叉感染。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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