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小儿细菌性肺炎加用激素治疗的情况

作者:  时间:2017-12-29
描述:1、中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。2、毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。3、早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。应用激素不超过3天。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。但此类药因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质。
 
一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素。
 
1、中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。
 
2、毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。
 
3、早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。
 
注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天。当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用。
 
小儿肺炎常做的检查有下面几项:
 
(1)血常规:其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
 
(2)X线检查:通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
 
(3)痰培养及药物敏感试验:通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
 
此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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