《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 为什么小儿轻微的感冒就会出现气急，呼吸困难呢？小儿头面部颅骨未发育成熟，鼻道相对短小，鼻粘膜嫩，血管组织丰富，受感染后鼻粘膜充血、肿胀，使鼻腔更狭窄，甚至被逐鼻涕阴塞，小儿只能张口呼吸。
小儿咽、等部位血管及淋巴组织丰富，粘膜下组织疏松，容易发生炎性肿胀，引起 呼吸困难。所管、支气管管胶较成人狭窄，柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，而且小儿粘腺发育不成熟，粘胶易干燥，粘膜纤毛运动差，排除微生物及 功能差，易导致感染，使呼吸道发生狭窄和阻塞现象，小儿的肺部也是随年龄的增长而逐渐成熟的。
初生婴儿的肺容积仅为65－67毫升，肺泡数量约为200万，气体交换面积与成人相关20倍，并且小儿的新陈代谢盛，需氧量大。因此小儿只能通过加快呼吸次数计算，初生至1岁是30次，1－3岁是24次，4－7岁是22次，而成人只有6次，一旦发生炎症等紧急情况时，小儿就容易出现呼吸困难，婴幼儿时期呼吸肌发育不会，肋骨呈水平位，胸廓活动范围小，以腹式呼吸为主，换气不够充分。以上种种原因，使小儿呼吸次数比成快。一旦患有呼吸道病症时，小儿容易引起气急，甚至呼吸困难。
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急性呼吸衰竭由于呼吸中枢，或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，称呼吸衰竭。急骤起病者为急性呼吸衰竭，患儿表现为发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状。
临床表现
1.发绀和低氧血症，表现青紫或苍白。 2.烦躁或昏睡、多汗，重者昏迷、抽搐。 3.呼吸困难，表现为频率及节律改变。 4.胸闷、心悸及心律紊乱，肺水肿及左心衰。 5.消化道紊乱：可有呕吐、出血、甚至肠麻痹，以及肝功能异常。
诊断依据
1.各种因素（可为呼吸、回圈、神经系统疾病及药物等）引起呼吸功能严重损害导致缺氧或二氧化碳潴留，出现一系列生理功能紊乱和代谢的临床综合症。 2.呼吸功能紊乱：有严重呼吸困难，发绀、呼吸频率及节率改变。 3.心血管功能紊乱：早期血压升高，晚期血压下降，周围毛细血管和静脉扩张，心律紊乱，肺水肿，甚至右心衰竭。 4.神经系统紊乱：抑制症状－嗜睡、昏迷；兴奋症状－烦躁、头痛、精神错乱、抽搐、瞳孔缩小、视神经乳头水肿等。 5.消化系统紊乱：腹胀、呕吐、上消化道出血及肝功能损害症状。 6.酸堿平衡失调及水电解质紊乱表现。 7.血气分析：静息状态下，呼吸空气时，ＰａＯ２〈６．６７ＫＰａ（５０ｍｍＨｇ）或ＰａＣＯ２〉６．６７ＫＰａ（５０ｍｍＨｇ）。
治疗原则
1.病因治疗。 2.保持呼吸道通畅。 3.氧气疗法：鼻吸氧或机械正压给氧。 4.支气管扩张药物的应用。 5.呼吸兴奋剂的应用。 6.强心药及血管活性药物。 7.维持水、电解质及酸堿平衡。 8.机械呼吸器的应用。 9.抗生素应用。
用药原则
1.早期呼衰，给予镇静，吸氧，保持呼吸道畅通，对病因进行治疗。 2.呼衰、呼吸困难伴喘息者，还需用止喘药（如氨茶碱、异丙肾上腺素、舒喘灵等）或加用激素。 3.呼吸节律不整者，常用洛贝林，而同时存在心功能不全乾，可选用尼可刹米。使用中枢兴奋剂，必需在呼吸道通畅及加强吸氧下使用。 4.按情况酌用支援疗法和能量合剂、脱水剂、血管活性药物和强心剂（西地兰、立其丁、６５４－２）等药物。 5.严重呼衰者，通常需要用人工呼吸器进行供氧和维持有效呼吸功能。
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