下腰练习可致孩子脊髓损伤,一旦受伤终生无法站立 |
作者:于遵素 成佳炽 时间:2021-07-17 |
描述:儿童练习下腰时,胸椎极度过伸,延髓和圆锥马尾与颈椎和腰椎的位置相对固定,脊髓也相应被拉伸,由于儿童脊髓顺应性远远小于脊柱,当到达临界值时,可引起进入脊髓的血管损伤,导致脊髓损伤。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》重点讯 受伤时,月月已经在郑州的一家舞蹈培训学校上了一年半的舞蹈课程,当时她5岁。那是2017年寒假,出事当天,和往常一样,月月在教室练舞,妈妈在教室外等待。
晚上7点多,老师让月月练习10个下腰动作。第一次下腰,月月就摔了,给老师说“腰麻、痛”,但老师让她坚持,月月又咬牙继续完成了剩下的9个动作。
“老师以为孩子哭,是因为跟不上进度。直到下课,才说她摔了。” 月月妈妈回忆,此时,已经是晚上8点,月月站不起来了。
送医的影像检查结果并未看出异常,但月月确实无法站立。第一个接诊的急诊医生表示“再观察观察”。又过了一个多小时,第二个医生一听“跳舞摔了”,立刻反应过来——“脊髓损伤”,月月妈妈一下子哭倒在地。
练习下腰,熟练的孩子,不过几秒。而脊髓损伤的后果,却是终身。他们可能无法再走路,无法再跑跳,甚至无法自主排泄。
脆弱的脊髓神经是如何受伤的?
“跳舞导致脊髓损伤的孩子越来越多。”四川大学华西医院睡眠医学中心郑重医生对此深有感触,这几年,他接诊了10多名患儿,今年就已经有6例。
“关键是,绝大部分找到我的,已经迟了。”擅长神经电生理检查和经颅磁刺激治疗的郑重说,除非是非常轻度的损伤,在规范的治疗后,可能重新站起来,否则,绝大部分的患儿都只能终身与轮椅为伴。
下腰,是如何损伤脊髓的呢?
在人体脊椎后缘,两侧的椎弓根和椎板合成的一个管状的结构,叫做椎管。椎管里就是脊髓和神经,支配着人们的感知和运动。脊髓的任务就是将大脑信号和全身通联起来,上传下达,如果任何节段的脊髓或神经受到卡压,就会产生相应的症状。如果脊髓严重受损,就会发生瘫痪,且脊髓的损伤不可逆。
儿童练习下腰时,胸椎极度过伸,延髓和圆锥马尾与颈椎和腰椎的位置相对固定,脊髓也相应被拉伸,由于儿童脊髓顺应性远远小于脊柱,当到达临界值时,可引起进入脊髓的血管损伤,导致脊髓损伤。简单地说,就是脊柱的过度伸展、过度屈曲,牵拉作用导致脊髓供血动脉,如根髓动脉等损伤甚至闭塞,从而发生脊髓缺血。
重要的是,这类脊髓损伤有一定的“隐秘性”。X光、核磁共振等影像检查难以发现脊髓缺血的病理改变,神经电磁检查则可以发现,脊髓的电生理传导出了问题,“下行通路和上行通路遭到损害。”郑重解释说,刺激大脑皮层时下身没有反应,盆底检查反射也消失,排便中枢受到影响,大小便失禁。
民间拳师表示,并不是说儿童就绝对不能练习“下腰”动作,而是要有专业的培训知识,充分热身的情况下,循序渐进,在患儿摔倒、出现腰痛后,要意识到可能是脊髓损伤,不能再要求孩子“坚持”,不能继续弯腰、扭动,要尽量平躺在硬板床上,及时拨打120,由专业急救人员送到医院,避免多次伤害,加重病情。
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