《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 引起猝死的原因主要有两类:一类为脑血管意外,其发作一般有头痛、昏迷等征兆,相对于心源性猝死有一个前期的发展过程;另一类最常见的原因是心血管意外,发作更为突然,包括冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、大动脉炎、主动脉夹层、先天性心脏病等。其中,冠心病是心源性猝死最主要的原因,约有80%的猝死由冠心病引起。
诱发冠心病猝死的因素
冠心病的主要危险因素为年龄增加、男性、冠心病家族史、低密度胆固醇增加、高血压、吸烟、糖尿病等。其中高血压作为冠心病的危险因素,可不成比例地增加心源性猝死的危险性。其主要机制是左室肥厚。心电图上左室肥厚具有的猝死危险度与冠心病或心衰的猝死危险度相当。不稳定型心绞痛、剧烈或持久的体力劳动导致的过度劳累、周围环境的强烈刺激、饱餐或大量饮酒、精神紧张(如从事长时间脑力劳动、过度悲伤忧虑、过度情绪激动、睡眠少等),也会导致冠心病突然恶化,引发猝死。
目前发现冠心病猝死的易发年龄在20~60岁,男性比女性高出3~4倍,45岁以上随年龄增长发生率逐渐增加,有25%~30%的猝死者事先无任何可以察觉的心脏病表现。
防止心源性猝死的有效措施
1.早期发现危险因素,进行有效干预。人们应尽量消除或减少冠心病的危险因素,包括使血压、血糖、血脂、体重达标,并要戒烟、限酒、适当运动、心情开朗、积极进取等。已有冠心病的危险因素或年龄大于50岁者,应定期体检,做到早发现、早治疗。
2.积极提倡养成良好的生活习惯。生活要有规律,不要过度劳累,尤其要少喝酒,不吸烟。少量饮酒有减少冠心病发病的作用,而酗酒的危险性极大,有冠心病者更当敬而远之。因为饮酒过多可使血压升高,增加心脏负担,而烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力,从而造成心肌缺氧。
3.患者应定期复查,进行积极、合理、有效的治疗。病人可以适当活动,但应避免劳累,尤其是在天气寒冷的冬季,应避免早晨进行户外锻炼。同时注意合理饮食,保持大便通畅。一定要根据医嘱,坚持服药。还应随身携带硝酸甘油、消心痛等急救药物,一旦出现胸闷、胸痛等症状可立即服用,以减轻病情。
4.患者家属应具备一定的急救能力。一旦病人出现胸闷、胸痛,随后出现意识丧失、抽搐,应立即进行胸前叩击、心脏按压、口对口呼吸等,以争取医务人员到现场抢救的时间,同时尽快呼叫120等急救系统及时到医院进行抢救。
气温过高过低都会夺命
一项题为《我国北方高寒地区典型城市气温对城区人口死亡的影响》研究表明,许多疾病造成的死亡与温度有明显关系。当冬季气温低于-19℃时,死亡人数会显著增加;而夏季温度在30℃以上时,对冠心病、脑血栓等循环系统疾病和呼吸系统疾病的患者亦有相当大的冲击。
无论是滴水成冰的严冬,还是酷暑难耐的仲夏,恶劣的气象条件都会威胁到人的健康。许多健身族往往缺少相关的生活常识及养生知识,零下一二十摄氏度时仍坚持到室外锻炼身体,因而经常导致心梗、脑梗等疾病的突然发作。
研究表明,死亡具有一定的季节性。天气的周期变化是决定某些疾病季节性变化的基本因素,其中循环、呼吸系统疾病的死亡与温度变化的关系最为密切。人对气象条件的适应能力是有一定限度的。当冷、暖刺激通过皮肤传给下丘脑时,下丘脑就会支配脑垂体调节内分泌系统,以保持机体的热平衡。当遭遇到过热或过冷的刺激时,人体的热平衡调节机制就会被打乱,进而产生不适,导致疾病甚至死亡。冠心病、脑栓塞病人对 温度调节能力和温度敏感性都很差,所以危险性也更大。
以哈尔滨市为例,这里冬季漫长寒冷,夏季普遍高温。1971~2000年的30年间,1月的平均气温为-18.4℃;1998~2005年间,最低气温曾达-37.3℃,是我国北方高寒地区因寒冷导致相关疾病死亡的典型城市。寒冷会使人机体的体温调节系统负荷加大,心脏负担加重,血小板黏稠性增加,这些都是促成意外死亡的外因。
同样,夏季高温超过一定的界限,亦会增加死亡的危险。研究发现,高温使病人维持身体正常体温的能力下降,体温调节系统处于超负荷状态,死亡风险也“水涨船高”。患有循环系统疾病的老年人,比中年人更易受到高温的威胁。调查显示,哈尔滨本地域人口死亡中有2.7%与异常温度有关。
随着全球气候的变暖和极端天气的频发,气候对生态环境及人类生存的影响越来越大。人们在日常生活中,应该根据气温和天气情况进行自我保健。及时收听、收看天气预报,随气候变化增减衣物,做好防寒保暖。病人和老年人更应注意,在气温骤降或冷空气过境时,尽量减少晨练及户外活动,遭遇高温天气时亦如此。
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