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为什么往往是好心劝慰病人却适得其反?

作者:王希宝 张程赪  时间:2018-12-10
描述:从各自的家庭角色和职业角色出发,用主观的、传统的经验来与病人进行错位交流,实质折射出过度的自信和支配驾驭欲望。意识不到求助者处于病态,自然不能设身处地感受病人的疾苦和需求。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  心病,泛指排除精神疾病和躯体疾病后,达到一定程度和持续一定时间的抑郁、焦虑、恐惧、疑病、强迫观念行为、性心理障碍、躯体化障碍等。这类病人往往会得到非心理专业的医生或亲友的某些不当劝慰。劝慰者虽是好意,但作用却适得其反。常见的不当劝慰有:
 
1.想开点
 
此话常能起到启迪作用。但如果让病人想开点,却丝毫不能改变他钻牛角尖的思维和病态情绪,反而会使他产生无人能理解 其痛苦的感叹,拉大彼此的心理距离。你跟他们说想开点,他们会这样想:如果能想开,轻易调整过来,还要找你们吗?换言之,经这样点化想开了,那不会是心理疾病,而是常说的思想问题。“想开点” 本身无错,错在没有用在合适的对象上。
 
2.没有病
 
病人某脏器、某部位持续出现难耐症状,反复做身体相关检查未见异常,他们的紧张情绪及症状也未由此化解。在这种情况 下,有人会得到你没什么病或想得太多之类的解释、开导。但病人不能接受这一说法。他们认为,你说没什么病,可我为何这么难受。接下来,可能是牵强的治疗加思想工作。其实,这类看似无病呻吟者, 多见于躯体障碍病人,即把心理障碍转化为躯体症状。他们并非无病,而是超出了你的专业识别范畴。这类病人的痛苦程度及负面影响远大于生理疾病,他们的表述是真实的体验。
 
3.靠自己
 
常听有人劝慰有心病者:“你这种情况还得靠自己调解。”这好比告诉身体有疾病的人“你的心脏病得靠自己治,你这个肿瘤得靠自己手术”一样。这种劝说的确迎合了一些病人,因为他们曾多方求助,最终心灰意冷,得出了“靠自己”的结论。然而事实是,在这种理念支配下,他们靠的是戴上面具,强装笑颜,防卫和回避与他人心灵上的沟通,深深压抑自我,暗暗与疾病较劲。而心病的特点是:你越与之抗衡,病情就越加重。
 
4.别寻短见
 
“生命只有一次,怎能这样不珍惜,非要寻短见呢?” 当有心病者用服毒、割腕、坠楼等方式自杀被抢救过来后,定会得到 这样善意的批评和开导。对这类劝说,病人不但不后悔,反而更对立。 他们以闭目不语,不配合康复来抗争。并转移发泄目标,朝施救者喊叫“为何要救我”?他们以后还会寻找时机,接二连三地自杀,最终约有50%的人自杀成功。其实,自杀者的动机不是不珍惜生命,他们在自杀前内心也矛盾重重,但病理性观念和精神折磨占了上风。救治他们的关键是摆脱抑郁、焦虑这一原发病。否则,生命对他们来说如同行尸走肉,任何说教都显得苍白无力。
 
从心理学角度分析,上述“无的放矢”的劝慰,主要来自施助者的认同偏差和支配心理。因缺少专业知识,他们意识不到求助者处于病态,自然不能设身处地感受病人的疾苦和需求。他们从各自的家庭角色和职业角色出发,用主观的、传统的经验来与病人进行错位交流,实质折射出过度的自信和支配驾驭欲望。由此可见,真正的关爱需走入病人角色去感同身受,能助病人一臂之力的是理解和促使其寻求正确的治疗途径。
 
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心理咨询四要素
 
心理咨询是一个过程。其间,心理咨询员能给予当事人一种安全感,使其从容地开放自己、正视自己。它要求心理咨询员认真地听当事人讲话,准确地认同其内心体验,积极地响应其讲话内容,推动其从不同角度审视其成长过程中的障碍与挫折,并通过适时的自我披露相关经历来增进与当事人的共情。这一过程中要求心理咨询员注意以下几个方面的问题。
 
一、贯注。贯注是心理咨询的首要条件之一。它要求心理咨询员在咨询过程中全神贯注地聆听当事人讲话,认真观察其细微的情绪与本能的变化,并做出积极的回应。它还要求心理咨询员运用其言语与体语来表现对当事人主述内容的关注与理解,以使当事人感到他讲的每一句话,表露的每一种情感都受到了心理咨询员的充分重视。贯注是尊重的体现,也是同感的基石。在贯注过程中,心理咨询员要随着当事人的主述做出一系列言语与体语的表示。其中言语的表示通常包括“嗯、噢、是的、我明白了”等伴语。而体语表示则通常包括点头、注视、面部表情的变化,适宜的坐姿及一定的沉默等。这些言语与体语的表示应随着当事人主诉的喜、怒、哀、乐的变化而变化,以加深当事人对心理咨询员的信任,并强化其继续讲话的欲念。从这层意义 上讲,贯注是使当事人打开话匣子的开关。
 
二、倾听。倾听是贯注的关键,也是心理咨询的核心。心理咨询条件下的倾听,不同于一般社交谈话中的聆听,它要求心理咨询员认真地听对方讲话,认同其内心体验,接受其思维方式,不可以像在日常谈话中那样随意插嘴或任加是非评论乃至争辩。它要求心理咨询员在听对方讲话的过程中,不以个人的价值观念来评价当事人的主述( 除非涉及法律等问题),并以贯注的积极表示来表现心理咨询员对当事人内心体验的认同。倾听并不是要心理咨询员放弃个人的信念与价值观,而是要让他学会兼容并蓄,学会从他人的角度思考问题,并学会在不放弃个人的信念与价值观的条件下,接受他人的信念与价值观,并做出由衷的同感反应。
 
三、沉默。心理咨询既是听与说的艺术,也是沉默的艺术。沉默可以是尊重与接纳的表示,也可以是自我反省的需要。沉默的意义在于给当事人提供充分的时间与空间来反省,思考其个人成长的过程。心理咨询要求咨询员首先置身于当事人的境地当中,然后再帮助他认清其成长中的障碍,寻求自救良方。这都要求心理咨询员在心理咨询过程中多听、寡言,学会以沉默来传达对当事人的贯注和尊重,以强化他自我剖白的愿望。沉默一般具有两个功能,一个是暗示功能,一个是同感功能。前者通常表现为对当事人的讲话及其停顿不做言语回应,以暗示对方继续讲话;后者则通常在当事人讲述精神创伤事件或做深入的自我剖白时,以沉默来确保其自我宣泄与反省的时间与空间,并表现出咨询员对当事人此时此刻心情的由衷理解。
 
四、宣泄。指当事人将淤积已久的烦恼情绪与精神苦恼倾诉给心理咨询员的过程。它是一种发泄痛苦的方式,可给当事人带来极大的精神解脱,使他感到由衷的舒畅。宣泄是使当事人自我认识与自我发展的重要手段,它需要心理咨询员以贯注、倾听、沉默等手段来促进、强化当事人的情绪宣泄过程,以增进心理咨询员对当事人的同感及后者对前者的信任。宣泄不仅可以使当事人倾吐内心的精神压抑与困惑,还可以使心理咨询员深入了解当事人所面临的困难与挫折的滋生条件与过程。从这层意义上讲,宣泄是心理咨询的必经阶段。没有宣泄就不可能有深入的自我剖白。宣泄是自我认识与自我成长的催化剂。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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