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胃溃疡、十二指肠溃疡的致病因素

作者:李增烈  时间:2023-07-28
描述:目前胃药种类繁多,有些药物的确可以愈合溃疡,但另外一些则只能止痛、抑酸,治标不治本。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  溃疡病缘何久治不愈?

疗程不足

溃疡的愈合有一个过程,包括黏膜下组织重建,血管沟通连接,上皮合拢覆盖……这些都需要时间,不可能“速治”,正所谓欲速则不达。

在正确、合理使用药物的前提下,十二指肠球部溃疡疗程为4 ~6周,胃溃疡6~8周。面积大的溃疡、多发溃疡、复合溃疡、不能除去致病因素的溃疡,疗程还要长一些。即便是特效新药也不能缩短这个期限。

治疗疗程不足还有一个常见的原因,就是症状减轻或消失,患者误认为是治愈了。

目前临床常用的治溃疡病药物,如雷尼替丁、法莫替丁,尤其是奥美拉唑、泮托拉唑等,使用后1~2天,患者都可收到满意的止痛和抑酸效果。但这绝不是溃疡病已经治愈的标志。此时如果患者自行停药,不但会贻误治疗,还会给以后的治疗带来麻烦。

用药不当

目前胃药种类繁多,有些药物的确可以愈合溃疡,但另外一些则只能止痛、抑酸,治标不治本。如果患者自行选择药物进行治疗,很难取得期望的疗效。

未根治幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的发现,使溃疡病的治疗发生了根本性的改变。据调查,70%~80%的胃溃疡,以及85%~95%的十二指肠溃疡,都有胃内幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是导致溃疡病的最主要因素,因此根除这种细菌后,溃疡病复发率大大下降,出血、穿孔、梗阻等常见并发症也会随之降低,一些难治性溃疡也能够成为可治之症,其重要性可见一斑。

如果患者对此项治疗不重视,或者根治用药不规范,溃疡病将很难治愈。

忽视其他致病因素

溃疡病是一种多致病因素的疾病,有时是数种有害因素共同起作用,除了幽门螺杆菌外,长期大量吸烟,使用消炎镇痛药(如消炎痛 、布洛芬、阿司匹林)以及肾上腺皮质激素类药物(如强的松)等,均可引发溃疡病。

此外,长期精神紧张、过度劳累,也可延缓溃疡愈合或促使合并症的发生。某些患者对治疗溃疡病的药物(如雷尼替丁、西咪替丁) 有抵抗,即使用足疗程也不能使溃疡愈合,称为难治性溃疡。这时要考虑换药,或加用其他药物,否则难以痊愈。

在足量用药仍不能彻底治愈溃疡的情况下,应该警惕患胃癌、胃淋巴瘤、嗜酸性细胞肉芽肿、胃泌素瘤、十二指肠癌的可能。(作者是陕西省人民医院消化科主任医师)

文章来源:shenghuobaodian.com

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