《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 不惑之年的经理季先生,在一次饮酒后突然剧烈呕吐,胸部疼痛难忍,家人将他送到医院。经胃镜检查发现,季先生的食道前壁有破口,确诊为酒后自发性食道破裂并有液气胸。
饮酒可引起食道自发性破裂,大多数病人均先有呕吐继有食管穿孔,所以呕吐为最重要的发病原因。由于食管缺乏浆膜,因此在较低压力下比其他消化道器官易于破裂。呕吐时,下段食管的直径在瞬间可比平常扩大5倍或更多。加之胸腔的负压引起的食管壁内外的压力差增大,以及在剧烈呕吐时食管压力急骤升高、贲门开放,胃内容物大量涌入食管,同时因咽肌出现痉挛(发硬、失去了弹性、容易损伤),使得食管内的高压状态不能缓解,因而造成食管破裂。自发性食管破裂主要发生于各种原因引起的呕吐之后,故有学者认为,将此病叫做呕吐性食管破裂更为确切。此病男性明显多于女性,多数患者为青壮年,也可发生于50岁以上的人身上。不难看出酗酒是食管破裂的元凶。
饮酒后自发性食道破裂有以下几个特点:
1.发病初期症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。部分病人有呕血。病人往往可有饮酒或过食史。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等表现。
2.体格检查的表现多为急腹症症状,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至腹部呈板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔,可引起化学性胸、腹膜炎。因此,患者可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。
3.食管破裂病人早期可以无发热,血白细胞也不升高。稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞增高,甚至出现脓毒血症。由于此病临床表现变化多端,常会导致误诊误治。因此,凡暴饮暴食后, 呕吐频繁或呕吐血性胃内容物后,出现胸痛、呼吸困难或休克者,应警惕食道破裂的可能。
酒后洗澡容易导致低血糖
有人误以为洗热水澡可解酒,其实这会加剧心脏缺血。因此饮酒后立即洗澡十分危险。饮酒后,体内储备的葡萄糖会随着血液循环加快而大量消耗,使体温降低。同时,酒精抑制了肝脏的正常生理活动能力,妨碍体内葡萄糖储存恢复,容易导致低血糖、休克,严重时可致命。
预防“冬浴综合征”,水温应控制在37~39℃。在进入浴室前应先做5~10分钟的适当活动。浸泡时间一般以15~20分钟为宜。洗澡前进餐不宜过饱,不宜过度疲劳或精神紧张,有饥饿感时也不要入浴。若在洗澡时感觉头晕、眼花、恶心等,应马上停止洗浴,到空气流通的地方喝杯热茶或糖水,一般很快会恢复正常。如症状不能缓解,应及时到医院就诊。
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