人工授精的后代不是自己的孩子 |
| 作者：乔杰 时间：2022-03-24 |
| 描述：对于赠精者不仅要进行全面的体格检查，还应对其外貌及智力有所了解，以便于受精者能根据血型等其他条件进行选择。按照国家规定，同一供精者的精液只能使5名以下妇女受孕，以降低后代互相通婚的风险。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 生殖辅助技术并非首选疗法。生殖辅助技术即人工助孕技术（ART）。主要是帮助那些经常规治疗不能妊娠的不孕、不育患者的一种特殊技术，但并非首选措施。
不孕症病因何其多
人类受孕看似简单，实际上是一个复杂的过程。
首先，男方要有足够数量的活力好的精子。因为精子在进入女方阴道后，还要穿过宫颈、子宫腔，最终到达输卵管等待卵子的到来（一般能等待1～2天）。如果精子数量不多、活力比较差，就无法完成这样一个过程。
其次，女方卵巢要正常排卵。输卵管在捡拾卵子后，将她运输到精子等待处，最后精卵结合形成受精卵，并回到胚胎生长的宫殿——子宫腔，开始新生命的孕育。如果女方的上述任何环节出现问题，都可能导致不孕。
多项流行病学调查显示，在不孕症患者中，男方因素占30%～40%，女方因素占40%左右，双方都有问题的高达30%左右，原因不清楚的约有20%。
根据病因进行治疗
正确同房 有些患者经过常规治疗，甚至仅仅是在医生指导下选择正确的同房方法就能获得后代。
消除炎症 有些患者有生殖系统炎症，应首先治疗炎症。其中部分患者通过一般治疗就可能获得后代。
这些患者需要辅助生育治疗 有输卵管梗阻、重度少精症和弱精症、梗阻性无精症、染色体异常等疾病的患者，需要及时行辅助生育治疗，但千万不要在非正规医院就诊，以免错过有效的治疗时机。
“我想做第三代试管婴儿”是误解
选择何种生殖辅助技术，需要针对患者不孕的病因。而过去用第几代试管婴儿来描述某种试管技术，这种方法不完全科学，因为上述技术要根据不同的病因被用于不同的患者。有些患者来医院后，直接要求医生“给我做第三代试管婴儿”，这其实是一种误解。
目前治疗不孕症的主要方法包括：
体外受精-胚胎移植（IVF-ET，目前应用最广泛）
药物诱发排卵
配子输卵管内移植
人工供体授精
宫腔内授精
伴有或不伴有超促排卵、赠卵
联合体外受精
卵细胞浆内单精子注射
着床前遗传学诊断
怎样看待试管婴儿技术
体外受精技术俗称试管婴儿，是指从卵巢内取出卵子，让它们在体外与精子结合，形成胚胎，再转移到子宫腔内进一步孕育。由于其中有利用实验室的试管代替输卵管行使功能的环节，因此有人形象地将这种技术称为试管婴儿技术。
体外受精技术主要用于输卵管机能障碍性不孕症，对于子宫内膜异位症、精子异常，甚至原因不明的不孕症都有帮助。
谁适合做试管婴儿
男女双方身心健康，无遗传性疾病。
有明确的适应症，如输卵管性不孕、重度少弱精症、梗阻性无精症、原因不明性不孕等。
何时做试管婴儿
由于不孕症治疗需要历经病因诊断、病因治疗、术前准备、辅助生育治疗等多个诊治阶段，因此需要女性患者在生育高峰期尽早诊治。目前认为，一般女方应≤40岁，男方应≤55岁。否则可能由于生殖衰老使卵子质量下降，进而发生促排卵不良、流产率和胎儿畸形发生率高、易出现妊娠合并症等。许多高龄患者常为此而最终无奈地放弃治疗，不仅造成经济损失，同时容易造成心理创伤。
夫精人工授精：后代是自己的
有些人担心人工授精的后代不是自己的孩子，其实这种担心是多余的，因为绝大多数人工授精是将夫精放入女方生殖道内的，除非特殊情况才采用供精人工授精。
夫精人工授精适用于女性宫颈性不孕、排卵障碍、男方射精障碍（如逆行射精等）等一切无禁忌症（如精神障碍等）的育龄妇女。
供精人工授精：把握很严格
供精人工授精是利用赠精者的精液行人工授精。由于该技术不是夫妻双方的精卵结合，因此获得的后代不是男方遗传学意义的后代，带来的社会、家庭、伦理及法律问题较多，因此仅适用于丈夫无精症、严重的遗传缺陷、Rh因子血型不合等患者。
对于赠精者不仅要进行全面的体格检查，还应对其外貌及智力有所了解，以便于受精者能根据血型等其他条件进行选择。按照国家规定，同一供精者的精液只能使5名以下妇女受孕，以降低后代互相通婚的风险。
给卵子和胚胎做手术
老百姓也许不知道，普通IVF技术取出卵子后，每个卵子约需要和5万条活动精子共同孵育才能有良好的受精率。这常常使严重少精症、弱精症及无精症的男性患者望尘莫及。于是显微受精技术应运而生。
单精子注射（ICSI） 给卵母细胞进行胞浆内单精子注射（ICSI），就能将一个精子通过透明带及卵细胞膜注入卵子的胞浆内，以完成精卵的体外结合。这项技术给少精症、无精症患者带来了福音。但由于这项技术缺失了自然选择及自然淘汰的过程，有可能通过这项技术把目前我们人类尚未了解的、男性可能携带的致病基因遗传给后代，因此属于限制使用的辅助生育技术。
着床前诊断PGD 医生可以在胚胎发育到8个细胞阶段时，从中取出一两个分裂球进行活检，以明确胚胎有无遗传病后再进行宫内移植。但由于疾病种类很多、发病机制复杂，因此这项技术不仅适用范围有限，准确率也达不到100%。
配子卵管内移植 由于这项技术具有创伤性，成功率低，因此目前较少使用。
需要指出的是，目前许多人对于药物促排卵和多胎妊娠的风险缺乏认识。建议患者到正规医院就诊，在医生指导下正确使用促排卵药物，并进行B超检测，在医生的指导下妊娠。如果发生多胎妊娠，可以到生殖中心行减胎手术。（作者系北京大学第三医院生殖医学中心主任）
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