《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 小阴唇粘连是指两侧小阴唇相互粘连，遮盖尿道口与阴道口，仅在小阴唇上端留一小孔排出尿液。引起小阴唇粘连的原因主要是继发于婴幼儿外阴损伤和炎症，其他如先天性畸形、创伤、老年性阴道炎、外阴白色病变等也偶可引起。
有的幼女上了小学以后还经常尿湿裤子，家长还以为是贪玩引起的，待进而发现排尿困难时到医院检查后，才知道是患了阴唇粘连症。
幼女时期，由于外阴道上皮薄，阴道的酸度低，抗感染能力较弱，如果不注意局部的清洁卫生，外阴就容易发生炎症。一旦发生炎症或溃疡，小阴唇的表皮就容易脱落，加之幼女的外阴皮下脂肪丰富，阴唇又经常处于闭合状态，所以4～10岁的幼女较容易发生小阴唇粘连症。预防主要是保持外生殖器的清洁卫生。
小阴唇粘连的主要表现是排尿费力，尿不成线。严重的可以产生排尿困难。到了青春发育期以后，还可出现经血排出不畅，导致痛经。一旦发现上述情况，应及时确诊后手术。
判断
1．病史
要仔细询间病史，尤其是出生时情况。排除外生殖器畸形。
2．症状
阴唇粘连多无临床症状，多系家长为患儿清洗外阴或见其排尿异常时发现。少数幼女有外阴阴道炎表现，如外阴红肿、疼痛、瘙痒、白带增多等，可见局部充血发红，分泌物多，常并发尿道感染，患儿常用手抓阴部，排尿时哭闹，阴唇粘连后，主要是排尿异常，尿线变细、偏斜分叉或尿液流至臀部，可伴有外阴红肿。或家长清洗外阴时发现异常，或外地诊为“先天性无阴道”而来复诊。
3．体检
外阴部变平，遮盖阴道前庭、阴道口和尿道口。小阴唇大部分粘连，仅暴露部分尿道口，两例小阴唇合拢，自阴蒂至阴唇系带两侧阴唇全部粘连，其中间可见一灰白色的膜状分界线。
根据粘连的部位不同，可表现为以下形式：①两小阴唇下部分粘连，其可封闭前庭下部，掩盖阴道口；②小阴道上部分粘连，使尿流改变方向，尿液从下方排出；③大小阴唇均粘连，外阴仅见皮肤组织或阴蒂，尿液从某一残存的裂隙中排出。
4．排除外生殖器畸形
处女膜闭锁和先天性无阴道均可见正常解剖位置的尿道口，阴道前庭、大小阴唇也正常。两性畸形的临床表现差异大，但常有阴蒂肥大，用导尿管自排尿口插入，可顺利进入膀胱，而小阴唇粘连则进入阴道。临床上还应注意与大小阴唇融合、阴道闭锁、两性畸形及肾上腺皮质增生症等进行鉴别。外阴部会发现外阴部红肿的皮肤黏膜之间,只剩下一个香头粗小孔
小阴唇粘连如何预防？
在预防小阴唇粘连上，要注意培养良好的卫生习惯，勤换内裤，便后清洁会阴，尤其是肥胖的幼女，清洗时要分开两侧阴唇，尽量避免外阴反复使用爽身粉，尽量不穿开档裤，减少感染机会。另外，由于幼儿常不能正确地表达或不能说出自已的患病症状，因此在日常生活中需要家长和幼护人员注意留心观察孩子的异常行为及出现的特殊症状，如幼女患急性外阴阴道炎时常会出现不明原因的哭闹、易激惹、搔抓阴部、排尿不适等症状，患外阴阴道炎后易合并尿道口及尿道的炎症而引起局部灼热或剧烈疼痛，多表现为排尿时哭闹、不愿意排尿，严重时出现排尿困难等症状。因此，一定要做到及早发现、及早就诊、及早医治。
小阴唇粘连如何治疗？
在治疗上，如果是无症状的患儿，有些在不治疗的情况下随着月龄的增大也可自然分开，但大多数母亲更愿意选择积极的治疗。当发现幼女存在有小阴唇粘连时，如果能及时就医，在粘连程度较轻的阶段，在消炎治疗后通过采用手法分离，或者也可医生手法钝性分离后外用药物治疗，治疗时间短，恢复快，效果佳，小儿也没那么痛苦。对于复发者，应检查患儿血中雌二醇水平，如有偏低，局部应加用含乙烯雌酚的霜剂或者油膏约2周，促使外阴表皮增生，即可避免复发。应用激素治疗时，如发现外因皮肤肥厚，即应停药。但如果延误治疗，一旦粘连加重，就会使得治疗难度加大，需要手术才能解决，令患儿感觉更加痛苦，而且甚至会使得粘连面形成瘢痕或再次粘连，致使小阴唇结构改变，给患儿带来永久的痛苦。因此，及时正确的治疗十分重要。
小阴唇粘连常于门诊见到。多发生在2岁以下的婴儿可为先天性。多数因炎症粘连所致。检查外阴时，可见两侧小阴唇粘连成膜状，在膜的前端或后端有小孔，后者为多。尿从此孔排出。治疗时可用弯小蚊氏止血钳从小孔插入挑起分离，将粘连分离。
对于没有症状的患儿小阴唇黏连暂时可以不用进行治疗，随着年龄长大会慢慢分开，但是对于粘连较严重的女婴，需要手术才能解决问题，祝您健康。
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