多囊卵巢综合征与不孕和肥胖的关系 |
| 作者：刘敏 程守勤 杨彦 时间：2021-07-04 |
| 描述：多囊卵巢综合征伴随女人的整个时期，青春期、生育年龄妇女、围绝经期常见，它是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。在育龄妇女中的发病率约5%-10%，而患有多囊卵巢综合征的人50%-80%会发生不孕。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 32岁的李女士（化姓）已经结婚三年了，但是迟迟没有好消息。当初婆家看她腰粗臀圆还觉得很快会“开花结果”，然而没想到她身材越来越胖，也没盼到好“孕”来，家里人急了，赶紧带她到东南大学附属中大医院妇科内分泌多学科诊疗中心检查看看到底是什么问题，彭丹红副主任医师接诊了她。经过问诊与检查发现，李女士一直以来都是3-4个月才来一次月经，BMI指数达到了35，严重超重。而且发现她身上有很多黑毛，还伴有痤疮。综合检查结果及症状，原来这些的罪魁祸首就是多囊卵巢综合征。
而且最严重的是还发现李女士子宫内膜增厚，出现不典型的增生，这是子宫内膜癌前病变的表现。因此先要“养好”子宫，在彭丹红副主任医师的指导下，李女士进行了相关药物治疗2个疗程。与此同时，临床营养科主任金晖主任医师为她制定了减脂方案，心理精神科侯正华博士为她进行心理干预与疏导。当身体都“准备好了”时，李女士再进行药物促排卵，终于迎来了振奋人心的好消息。“怀孕啦！”现在孩子已经2岁多了，她又开始积极治疗进行二胎备孕中。
数据：50%-80%多囊卵巢综合征患者会发生不孕
彭丹红副主任医师介绍说，多囊卵巢综合征伴随女人的整个时期，青春期、生育年龄妇女、围绝经期常见，它是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。在育龄妇女中的发病率约5%-10%，而患有多囊卵巢综合征的人50%-80%会发生不孕。
专家介绍，多囊卵巢综合征尚没有明确病因，主要受遗传、环境影响。而这环境的影响，要从吃开始说起。现代人的饮食、生活环境都有着不同程度的污染，蜗居宅家，靠外卖过活，一天步数甚至不足百步，这种生活模式，给你带来的也许就是“圆又圆”。再加上生活工作的高强度，压力也越来越大，一旦作息不规律很容易内分泌失衡，还扰乱内分泌系统，这就让多囊卵巢综合征有了可乘之机。
警惕：肥胖、多毛、月经不调、不孕，背后或是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征都有哪些症状呢？彭丹红副主任医师介绍，月经异常是多囊卵巢综合征的症状之一。有些患者月经稀发，多数多囊卵巢综合征患者月经周期越来越长，月经量也越来越少，严重者可能提早闭经。也有些患者月经就像关不紧的水龙头，老是滴滴答答不干净，持续时间长，还有些患者月经频频找上门。一般月经周期是21-35天，如果不在这个时间段，建议到医院进行排查。
肥胖是很多多囊卵巢综合征患者的标志，专家建议，莫名其妙体重迅速增长，那就要引起重视了，这“丰乳肥臀”不是好生养的标志，也许还隐匿着疾病。另外，受到雄激素的影响，白嫩的皮肤，却布满了“黑毛”，强力脱毛膏也无能为力。脸上、背上、胸部经常长痤疮，也要引起警惕，这是多囊卵巢综合征的女性体内睾酮水平过高导致的表现。
这些只是外形的改变，更可怕的是影响“开花结果”。由于多囊卵巢综合征女性排卵障碍，没有成熟的卵子，精子再勇猛也没法制造出健康的受精卵。多囊卵巢综合征患者即便怀孕了，也会因为体内激素不稳定，孕囊和子宫内膜发育不同步，功能不协调导致流产风险升高。
警惕：不仅会不孕也许还会癌变
专家介绍，多囊卵巢综合征患者卵巢里会充斥10多个卵泡，由于没有优生优育，没有一个卵泡可以发育成熟，就不能排卵，不能产生孕激素，也没有规律的月经，没法受孕。如果长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，这就很容易引起子宫内膜病变，甚至发展为子宫内膜癌。
另外，多囊卵巢综合征的患者，血液中会出现胰岛素增加的现象，也会进一步出现胰岛素抗性，所以就会容易出现糖尿病与肥胖的问题，也容易出现心血管相关的疾病。也许还未步入老年，身体先老，高血压、糖尿病、心脑血管疾病没准都会提前找上你。
对策：多学科联合科学诊治赢好“孕”
著名妇产科专家、中大医院妇产科任慕兰主任医师介绍，多囊卵巢综合征患者问题多多，需要多学科多管齐下。针对多囊卵巢综合征的治疗，中大医院妇产科、临床营养科、心理精神科、生殖中心、超声医学科、医学影像科等多学科，为患者量身定制个性化的治疗方案，在治疗妇科内分泌问题的同时进行减脂、心理治疗等。“多囊卵巢综合征患者虽然受孕几率小，但是由于可以稀发排卵，所以还是有自己怀孕的可能。”专家指出。一般情况，在患者激素水平调整到正常水平后，则需要进行促排卵药物治疗才能怀孕。如果6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的患者，还可尝试辅助生殖技术。
专家提醒，对于青春期和育龄期的姑娘们，千万不要忽视自己身体发出的信号，尤其是月经情况。一旦出现月经周期紊乱、月经稀发、停经等不正常情况，要及时去医院就诊排查，以免造成更严重的后果。
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