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如果肿瘤压迫到神经则四肢无力麻木疼痛

作者:刘迅 聂文闻 熊婉婷  时间:2022-08-17
描述:神经外科周迎春教授仔细检查发现,患者的肿瘤不仅生长在脑干和高位颈髓内,严重压迫重要的生命中枢,而且由于肿瘤压迫,下方颈髓脑脊液循环受阻,形成一个“堰塞湖”——脊髓空洞。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  凶险肿瘤占据大脑“司令部”,6年来,王女士(化姓)双腿麻木、疼痛,渐渐不能下地走路。因手术风险太高,稍有不慎就可能引发心跳骤停,但华中科技大学附属协和医院(以下简称“协和医院”)神经外科专家团队放手一搏,在大脑禁区“拆弹”。目前,患者恢复良好,已顺利出院。

命悬一线,凶险肿瘤占据大脑“司令部”

王女士今年35岁,家住湖北安陆。2016年初,她发现自己双手无力,手臂抬不起来。一开始,她以为是身体虚弱,并没有放在心上。此后,王女士情况越来越严重,就连下肢也行动不便、走路不稳,于是赶紧到医院检查。

医生发现,患者延髓和高位颈髓处长了一个肿瘤,延髓是脑干的一部分,是掌管心跳和呼吸的生命中枢,被称为手术禁区中的禁区。术中稍有不慎,就会损伤延髓,面临呼吸、循环功能衰竭和高位截瘫的风险,致残率和死亡率极高。

“虽然肿瘤体积不大,但是所长的位置凶险,手术难度非常大,医院可能做不了。”王女士说,当年她才28岁,年纪轻轻,无法接受这一现实。随后,她辗转全国多家医院,均被告知病情严重,一旦手术可能下不了手术台。

随后,王女士在家中休养。渐渐地,她的腿也出现了麻木、疼痛,每天只能躺在床上,基本丧失了生活自理能力。

7月25日,王女士被家人带到协和医院就诊。该院神经外科周迎春教授仔细检查后分析,患者的肿瘤不仅生长在脑干和高位颈髓内,严重压迫重要的生命中枢,而且由于肿瘤压迫,下方颈髓脑脊液循环受阻,形成一个“堰塞湖”——脊髓空洞。如果不做手术,她可能有生命危险。

“尽管手术难度很大,但还有希望。”周迎春表示。听了周教授的分析和鼓励,她决定拼一把。

绝处逢生,精准“拆弹”打通生命中枢

经过术前准备,7月29日下午,周迎春教授团队进行了延髓肿瘤切除手术。在显微镜下,专家在后脑勺打开一个切口,肿瘤显露,如玻璃弹珠大小。如术前判断一样,延髓与脊髓交界处的神经被肿瘤压得像纸一样薄。

周迎春教授小心地将肿瘤与周围神经组织分离,仅2个小时,这枚直径2厘米的“炸弹”被彻底拆除。病理结果提示,为室管膜瘤(WHO2级),这是一种低度恶性肿瘤,切除后一般不需要放化疗。
目前,王女士四肢活动良好,于8月13日出院,后续将继续进行康复训练。她说:“感谢医生给了我第二次生命。”

周迎春教授提醒,市民一旦出现肢体麻木症状切不可大意,需排除头部和脊髓肿瘤的可能。在协和医院神经外科,近年来开展延髓及颈髓内室管膜瘤切除手术逾百例,患者运动功能基本能恢复至术前状态。

文章来源:shenghuobaodian.com

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