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合辑2019-2020年新型冠状病毒肺炎用药选药

作者:  时间:2020-02-20
描述:磷酸氯喹是抗疟药,已在临床上用了70多年。临床上我们非常确定地看到了它对新型冠状病毒肺炎的疗效,且未发现和药物相关的严重不良反应。也有患者让医生给自己试用艾滋病药物,竟然发现有了效果,前面都是白忙活。
1、国家中医药管理局:清肺排毒汤对新型冠状病毒肺炎具有良好疗效
 
针对中医药对新型冠状病毒肺炎的疗效,国家中医药管理局科技司司长李昱17日介绍,1月27日启动中医药防治新型冠状病毒肺炎有效方剂的临床筛选研究工作,对山西、河北、黑龙江、陕西使用中药清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效进行观察,并进行数据分析。
 
在取得214例临床有效数据的情况下,2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。
 
目前已有10省、57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳、没有加重。对报有详细病例信息的351例病例分析统计,在服用清肺排毒汤前,有112例体温超过37.3℃,服药1天后,51.8%的患者体温恢复正常,服药6天后,即两个疗程94.6%的患者体温恢复正常;214例患者伴有咳嗽症状,服药1天后,46.7%的患者咳嗽症状消失,服药6天后,80.6%的患者咳嗽症状减轻。
 
同时对其他症状乏力、纳差、咽痛等也有疗效。351例患者中,轻型、普通型患者没有一例转为重型、危重型;22例重型患者中,有3例治愈出院,8例转为普通型;共有46例治愈出院。他认为,这些病例显示清肺排毒汤对新型冠状病毒肺炎具有良好的疗效。
 
2、科技部:​磷酸氯喹对新型冠状病毒肺炎有疗效
 
在今天(17日)下午的国务院联防联控机制新闻发布会上,科技部生物中心副主任孙燕荣介绍:磷酸氯喹是抗疟药,已在临床上用了70多年。临床上我们非常确定地看到了它对新型冠状病毒肺炎的疗效,且未发现和药物相关的严重不良反应。专家组一致认为该药用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期开展的临床研究结果,可以明确磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎具有疗效,基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐应尽快将磷酸氯喹纳入新一版的诊疗指南,扩大临床适用范围。
 
2月18日,应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会召开,国资委副秘书长、新闻发言人赵世堂介绍,新型冠状病毒感染肺炎疫情发生以来,中央企业发挥科技优势,加快医疗药品研制生产。国药集团所属中国生物率先研制出新型冠状病毒核酸分子检测试剂盒,2月16日生产能力达到20万人份,累计生产100万人份;抗疫药物“磷酸氯喹”加快生产储备,通用技术集团2月底前可生产出制剂产品,华润集团在现有氯喹相关产品库存32.5万盒基础上还在增加储备;国药集团研制的肺炎一号已用于临床治疗;中国生物提出制备提出采集新型冠状病毒肺炎恢复期血浆制备成用于临床治疗血浆的建议,经国家紧急立项,已在武汉进行临床试验。
 
3、中国工程院院士张伯礼:不鼓励人人吃药来预防
 
武汉市首个以中医为主的方舱医院近日在武汉江夏开舱,收治确诊患者。作为江夏方舱医院的总顾问,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼就中医在疫情防控中的效果、应用情况,接受了新华社记者专访。
 
“中医西医都是医,中西医治疗轻症很有效”
 
“在前一段治疗中,我们总结发现中医对治疗轻症患者很有效。”张伯礼说,这表现在一是确诊病人痊愈的时间短,二是轻症患者变成重症的几率低。在临床症状改善之外,病人相关生化指标也都得到改善。
 
目前,张伯礼院士团队正在对新型冠状病毒肺炎中西医结合治疗效果进行临床观察。张伯礼坦言,根据前期对34个接受中西医结合治疗的患者,与18个西医治疗患者的比对情况来看,中西医治疗患者临床症状消失时间更短,临床治愈率更高。
 
团队观察数据显示,中西医结合治疗患者的临床症状消失时间为5.15天,比单纯西医少两天;体温恢复时间为2.64天,比西医少1.7天;平均住院天数少2.2天,CT影像好转率高22%,临床治愈率高33%,普通转重症比率低27.4%。
 
据张伯礼介绍,目前观察比对患者数量只有50多例,但也基本能说明情况。这个项目的观察范围与数量还在扩大。在重症患者治疗中,即便病人需要呼吸机支持,其中很多治疗环节中医也能参与。患者恢复期,中医治疗也会有很好的疗效。
 
国家中医药管理局科技司17日公布消息显示,“中医药防治新型冠状病毒肺炎有效方剂临床筛选研究”在1月下旬启动后,国家卫健委、国家中医药管理局已联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。
 
“我们还是强调中医西医都是医,谁有优势谁发挥。”张伯礼直言,中医和西医都各有优点,可以优势互补,共同治疗,“根据各自症状,优势,更好地科学调配床位资源,保证各类病人都能得到应有的救治”。
 
“武汉5万多人用上中药,中医方舱医院喝汤药练太极”
 
“这次疫情范围大,病因相同,临床表现也相类似。”张伯礼说,他们团队根据以往经验,形成几个常规处方。过去两周多以来,武汉市发热、留观、疑似人员,总共大概有5万多人按常规处方服用中药。
 
投入使用的江夏方舱医院,医疗团队由天津、江苏、河南、湖南、陕西5个省份20家中医院的209名医护人员组成。这座方舱医院主要收治轻症患者。目前可收治400位病人,二期工程完工后还可再收治400位病人。
 
张伯礼介绍,在江夏区政府、江夏区中医院的配合支持下,江夏方舱医院收治的患者中,除保证每个人都能用上中药汤剂之外,还配备了一台配方颗粒调剂车,能根据一些病人的实际情况,对药方剂量进行个性化快速配置。
 
“在我们这里病人除了喝汤药,还练太极拳,练八段锦,甚至包括理疗、按摩、灸法也都会用上,让患者能够全面康复。”张伯礼说,医疗团队还设立了第二值班、评估组等岗位,确保发现问题能得到团队支持。
 
据国家中医药管理局医政司17日在国务院联防联控机制新闻发布会上公布的数据,一共有28个省(市、区)630多家中医医院已派出3100多名医务人员支援湖北,截至17日,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比为85.20%。
 
据湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部医疗组介绍,截至16日,湖北省225所定点救治医院中,确诊患者的中医药使用率达83.3%。全省42家定点中医医院收治确诊病例4978人,中医药使用率96.4%,患者发烧、乏力、咳嗽等症状和影像学显著改善,总有效率为81.3%。
 
“中医注重整体调节提高免疫,不鼓励人人吃药来预防”
 
针对当前疫情防控中不断出现的“吃药预防论”,张伯礼强调,不鼓励健康人群人人都吃药。他说,如果出现发热等症状,在检查与隔离期间,完全可以吃点中药,因为即便得的是流感、普通感冒,吃药就能管用。倘若最后确诊新型冠状病毒肺炎,越早接受治疗效果越好。
 
“如果现在身体挺好,什么不适也没有,也没有感染暴露风险,则不鼓励人人都吃药。”张伯礼说,预防疫情,最好的药方是调整好心情,勤洗手、勤通风、少串门、少聚会、多喝水、多休息。
 
张伯礼表示,在疫情防控中,中医不仅仅是针对病毒,更是注重调节病人的身体机能,这个原理和西医一样,都是提高人体免疫力,“通过这次疫情防控,从中医角度也需要更多总结,帮助我们今后做得更好”。
 
4、世卫组织称两项重点疗法料三周内得出初步临床试验结果
 
世卫组织总干事谭德塞20日通报,目前抗击新型冠状病毒的两项重点疗法料在三周内得出初步临床试验结果。他还确认,正在中国进行考察的世卫组织专家组包括美方专家。
 
谭德塞当日在世卫组织日内瓦总部举行的例行记者会上表示,世卫组织研发蓝图将抗艾滋病药物洛匹那韦/利托那韦(Lopinavir/Ritonavir,中文商品名“克力芝”)和抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir,又译伦地西韦)列为抗击新型冠状病毒的重点疗法,期待这两项疗法的临床试验结果,“我们预计三周内会有初步结果”。
 
公开报道显示,目前洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦均在武汉进行临床研究。例如2月初瑞德西韦临床试验在武汉市金银潭医院等启动,以评价这一还未上市的新药对新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性。
 
谭德塞同时表示,世卫组织专家组正在中国实地开展工作,将携手中方专家找到一些问题的答案,如新型冠状病毒肺炎的严重程度、新型冠状病毒的传染性、中国疫情防控措施发挥的作用等。
 
他介绍,该专家组汇集全球9个机构的流行病学、病毒学、临床管理、疫情控制和公共卫生专家,具体为美国疾病预防控制中心、美国国家卫生研究院、俄罗斯国家肺结核和传染病医学研究中心、俄罗斯圣彼得堡巴斯德研究所、德国罗伯特⋅科赫研究所、日本国立传染病研究所、韩国首尔国立大学医学院、新加坡国立大学和尼日利亚疾病控制中心。
 
据中国国家卫生健康委员会此前通报,世卫组织专家于上周末陆续抵京,先与国务院相关部门进行深入交流,之后对省市进行考察,了解城乡防控措施的实施情况及效果,访问相关流行病学、医疗救治、实验室检测、科学研究等机构,对中国和全球疫情防控提出建议。
 
卫健委新闻发言人20日表示,18日至19日,世卫组织专家分别在四川和广东考察新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,与当地卫生行政部门座谈,并赴有关疾控、医疗机构等进行了现场考察。
 
文章来源:shenghuobaodian.com

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