舞蹈下腰动作可能导致儿童脊髓损伤，严重者终生站不起来！ |
| 作者：于遵素 成佳炽 时间：2021-12-06 |
| 描述：在人体脊椎后缘，两侧的椎弓根和椎板合成的一个管状的结构，叫做椎管。椎管里就是脊髓和神经，支配着人们的感知和运动。如果脊髓严重受损，就会发生瘫痪，且脊髓的损伤不可逆。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 儿童练习下腰时，胸椎极度过伸，延髓和圆锥马尾与颈椎和腰椎的位置相对固定，脊髓也相应被拉伸，由于儿童脊髓顺应性远远小于脊柱，当到达临界值时，可引起进入脊髓的血管损伤，导致脊髓损伤。
成都都江堰市的一所学校内，在一堂篮球训练课结束后，月月、萱萱、欣欣3个年龄相仿的小姑娘玩起了拍手游戏，笑声不时传来，和每个孩子快乐的模样一样，唯一不同的，是她们坐在轮椅上。她们都是因为跳舞下腰导致脊髓损伤、高位截瘫的。
数据显示，当前全国有6.1万家在业的舞蹈相关企业，其中71%的相关企业成立于5年之内。中国的舞蹈培训市场规模已经达到了290亿人次/年，更以逐年29%左右的增长率递增。
在日益膨胀的舞蹈培训市场背后，10年来，因舞蹈下腰动作所致儿童脊髓损伤的比例，已从9.1%上升到了34%。跳舞导致的脊髓损伤，已跃居儿童脊髓损伤的首要原因。
痛心的案例：做完10个下腰，年幼的她们再没站起来
受伤时，月月已经在郑州的一家舞蹈培训学校上了一年半的舞蹈课程，当时她5岁。那是2017年寒假，出事当天，和往常一样，月月在教室练舞，妈妈在教室外等待。
晚上7点多，老师让月月练习10个下腰动作。第一次下腰，月月就摔了，给老师说“腰麻、痛”，但老师让她坚持，月月又咬牙继续完成了剩下的9个动作。
“老师以为孩子哭，是因为跟不上进度。直到下课，才说她摔了。” 月月妈妈回忆，此时，已经是晚上8点，月月站不起来了。
送医的影像检查结果并未看出异常，但月月确实无法站立。第一个接诊的急诊医生表示“再观察观察”。又过了一个多小时，第二个医生一听“跳舞摔了”，立刻反应过来——“脊髓损伤”，月月妈妈一下子哭倒在地。
与月月年纪相仿的萱萱也是因为这个动作从此无法再站立起来。那是2019年，6岁的萱萱（现年8岁）在舞蹈室反复多次地坐、爬、翻身，但老师一直没有理会，也不曾告诉一墙之隔的家长。直到下课10多分钟后，两个同学见萱萱站不了，才架着她的胳膊走出舞蹈教室。
萱萱是个很有天赋的孩子，刚会站就能跟着音乐摇摆，上幼儿园时还是个多才多艺的小主持人。虽然一家人生活在贵州的一个小县城，但萱萱妈妈还是努力将孩子送到了当地最好的文化馆学舞蹈。可谁曾想到，萱萱就这样受伤了。
从县医院到市医院，萱萱同样被诊断脊髓损伤，且积液严重，甚至威胁到她的生命。“当时（家长）觉得都无法呼吸了。”萱萱奶奶说。
欣欣受伤时也只有五六岁。那是三年前，那天她拼命跑出舞蹈教室，即便猛烈地撞到玻璃门上也毫不在意，她挥着手、蹦跳着，极力地想告诉外婆：她痛！
外婆赶忙用电动车载着她往社区医院赶。可欣欣年纪太小，说不清楚哪里痛，外婆以为只是拉伤了大腿肌肉，开了药，就载着她回了家。而到家时，欣欣已无法自己下车。外婆把她抱到沙发上，但欣欣感觉“腿已经不是自己的了”。这时，家人才又打车去了医院。
欣欣外婆后来才知道，坐在电动车后座、被抱回家，在出租车里被抱着送医，这些动作，都是在“反复拉扯”欣欣已经损伤的脊髓神经，并且不可逆转。
严重的后果：再也无法行走、跑跳甚至自主排泄
练习下腰，熟练的孩子，不过几秒。而脊髓损伤的后果，却是终身。他们可能无法再走路，无法再跑跳，甚至无法自主排泄。
欣欣就是如此。外婆介绍，伤后两年，欣欣都不得不依靠导尿管排尿。这是一个十分矛盾的选择，如果不导尿，尿液会在膀胱累积，就算撑炸了，欣欣也不会有知觉。导尿，又可能发生严重的尿路感染，甚至威胁生命。
萱萱也遇到过这样的问题，因为排尿不畅，就曾一次性取出了100多颗肾脏结石。
更多的影响还在这之外。欣欣外婆介绍，欣欣的康复训练几乎从早到晚，每天晚上还得每两三个小时翻一次身。“不翻身，就长褥疮，烂得看到骨头”。因为没有知觉，欣欣的腿还在一次做艾灸时被严重烫伤，敷了两个月的药，伤口才逐渐愈合。
因为脊髓损伤，腰部无力，月月、欣欣和萱萱都或多或少有了脊柱歪斜、骨盆倾斜，而歪斜的脊柱还会慢慢地压迫孩子的内脏。特别是欣欣，脊柱几乎呈S状。再就是骨骼疏松、肌肉萎缩，3个孩子的小腿，都已经萎缩到跟手臂差不多粗。
欣欣是3个女孩子里最大的，有一头漂亮的自然卷，白皙的皮肤，很是可爱。只是“妹妹”们打闹的时候，她一个人坐在轮椅上，背对着人。外婆悄悄摆了摆手，示意不要当着孩子的面提受伤的事，“她大了，现在性子犟，哪个都不准提”。
受伤的不仅仅是孩子。求医路上，每个家庭，几乎都承担了数十万、甚至上百万的治疗费。
为了求医，欣欣父母双双辞职，带着孩子跑遍了全国，在甘肃“一缴费就是5万”的诊所，住了快一年。
萱萱爸爸在成都开着网约车挣钱，从早上8点到晚上10点。妈妈则为了萱萱能上学，一个人带着她和妹妹回到了距离成都几十公里外的老家，早上把妹妹送去幼儿园时，就得把姐姐锁在家里。
“带姐姐去看病，妹妹却一定要跟着。”萱萱妈妈说，推着姐姐，无暇顾及妹妹，大人走一个小时，妹妹就跟着走一个小时，也不哭，也不闹，但就是要跟着。
病友互助群：“60%以上，都是因为跳舞导致的”
脊髓损伤的治疗好似没有终点的马拉松，几乎没有家长能轻易接受“不可逆”的损伤后果。河南、北京、山东、重庆、甘肃、陕西……听说哪里的医院好，他们就往哪里的医院去。
但“无法治疗”，这几乎是每到一家医院听得最多的话。等待孩子和家长的，只能是漫长的康复训练。而康复训练，则意味着只能通过外力刺激来延缓肌肉和神经的萎缩。
检查结果显示，一名跳舞导致脊髓损伤的孩子出现了严重脊柱侧弯。
轮椅，才是最残酷的现实，绝大部分孩子的一生都将困囿在此。
月月妈妈曾带着孩子到北京进行康复训练，哪怕“一个小时就要600元” 。那是2017年夏天，她遇到了更多与月月相似的孩子和家长，“有的家长为了省下钱给孩子多做一节课，睡地下通道，有的在重症监护室外的走廊里打地铺，一睡就是一两个月”。
那段时间，月月妈妈加入了一个脊髓受伤的病友互助群，当时群里有36个家长，到现在，已经有446个群成员：2020年11月22日受伤，来自陕西榆林；2021年4月23日受伤，来自浙江金华；2021年5月25日受伤，来自北京；2021年6月8日受伤，来自重庆……每一个数字背后，都是一个家庭梦碎的悲伤时刻，“60%以上，都是因为跳舞导致的”。
每年寒暑假，也是病友进群的“高峰”期。“去年到今年，新进了十几个。”同在病友群内的萱萱妈妈说。每进一个“新人”，她就难过得几天都睡不着。
“为什么要建群，就是想我们这群家长能够抱团取暖。”月月妈妈说，因为医院的康复，已经不适合需要长期、甚至每天进行康复训练的脊髓损伤的孩子，“（建群）至少能有人互相商量治疗方案，提供经验，互相安慰”。
但结果往往很残酷。月月妈妈说，积极的家长，都还抱着“痴心妄想”，希望孩子能够过上正常人的生活，能够回归社会。“而许多家长，时间长了，也就接受现实了，便不再愿意和群友交流了”。
医生告诉你：脆弱的脊髓神经是如何受伤的？
“跳舞导致脊髓损伤的孩子越来越多。”四川大学华西医院睡眠医学中心郑重医生对此深有感触，这几年，他接诊了10多名患儿，今年就已经有6例。
“关键是，绝大部分找到我的，已经迟了。”擅长神经电生理检查和经颅磁刺激治疗的郑重说，除非是非常轻度的损伤，在规范的治疗后，可能重新站起来，否则，绝大部分的患儿都只能终身与轮椅为伴。
下腰，是如何损伤脊髓的呢？
在人体脊椎后缘，两侧的椎弓根和椎板合成的一个管状的结构，叫做椎管。椎管里就是脊髓和神经，支配着人们的感知和运动。脊髓的任务就是将大脑信号和全身通联起来，上传下达，如果任何节段的脊髓或神经受到卡压，就会产生相应的症状。如果脊髓严重受损，就会发生瘫痪，且脊髓的损伤不可逆。
儿童练习下腰时，胸椎极度过伸，延髓和圆锥马尾与颈椎和腰椎的位置相对固定，脊髓也相应被拉伸，由于儿童脊髓顺应性远远小于脊柱，当到达临界值时，可引起进入脊髓的血管损伤，导致脊髓损伤。简单地说，就是脊柱的过度伸展、过度屈曲，牵拉作用导致脊髓供血动脉，如根髓动脉等损伤甚至闭塞，从而发生脊髓缺血。
重要的是，这类脊髓损伤有一定的“隐秘性”。X光、核磁共振等影像检查难以发现脊髓缺血的病理改变，神经电磁检查则可以发现，脊髓的电生理传导出了问题，“下行通路和上行通路遭到损害。”郑重解释说，刺激大脑皮层时下身没有反应，盆底检查反射也消失，排便中枢受到影响，大小便失禁。
有多年习武经历的郑重表示，并不是说儿童就绝对不能练习“下腰”动作，而是要有专业的培训知识，充分热身的情况下，循序渐进，在患儿摔倒、出现腰痛后，要意识到可能是脊髓损伤，不能再要求孩子“坚持”，不能继续弯腰、扭动，要尽量平躺在硬板床上，及时拨打120，由专业急救人员送到医院，避免多次伤害，加重病情。
庞大市场背后：下腰所致的脊髓损伤10年间增长到34%
不过，众多家长或老师并不清楚这种伤害隐秘和危险。而舞蹈艺术培训，仍是绝大多数有女孩的家庭的选择。
这种选择更让舞蹈培训成为一个新兴的蓬勃市场。
7月9日晚，记者在金牛区一家舞蹈培训机构走访发现，大部分的家长对“下腰”导致脊髓损伤认识不多，“选择正规的机构和老师，应该就不会吧。”一位家长表示。
培训学校的一位老师表示，小朋友练习下腰比较少，更多是培养兴趣为主。机构的老师都是学过安全教学法的，七岁之前的小朋友腰椎都很软，也比较容易受伤。要等到年龄稍微大点，才开始练腰。
天眼查数据显示，当前全国有6.1万家在业的舞蹈相关企业，其中71%的相关企业成立于5年之内。中国的舞蹈培训市场规模，已经达到了290亿人次/年，更以逐年29%左右的增长率递增。
2011年我国舞蹈培训行业的市场规模为95.86亿元，2017年的市场规模增长至158.74亿元。根据公开数据预测，预计2021年舞蹈培训市场规模将达到千亿元人民币。
而与蓬勃市场相对应的，是受伤孩子人数的不断攀升。
记者通过搜索“中国知网”相关文献发现，2010年，第五届北京国际康复论坛上的一则论文显示，2000年到2010年，通过对北京博爱医院脊柱脊髓外科收治的54名儿童脊髓损伤临床特点分析，“舞蹈练习损伤占9.1%”。
而发表在2020年4月《中国康复理论与实践》刊物的《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》一文，对2015年至2019年收治的221名14岁以下脊髓损伤患儿进行分析，儿童脊髓损伤原因最主要的是体育运动损伤，共78例，其中下腰动作导致的占75例，均为无骨折脱位型胸脊髓损伤，占所有脊髓损伤原因的34%。
家长呼吁：不要把脊髓损伤只当成意外
一切真的只是意外吗？这是盘旋在每个因为孩子学跳舞导致脊髓损伤、高位截瘫的家长心中挥之不去的疑问。
“脊髓损伤，就算发现得再及时，也会留下残疾。”月月妈妈说，但如果及时就医，而且正确处理，至少孩子还有站起来的希望。
然而，萱萱、欣欣和月月都是在伤后十多个小时甚至24小时后，才最终确定是脊髓损伤。
月月受伤后，月月妈妈请教过很多专家，包括河南省杂技团团长，“热身不够，无保护，受伤后还坚持训练，没有及时送医”，几乎是每个下腰导致脊髓损伤的“通病”。
萱萱妈妈回忆，萱萱跳舞的教室是水泥地面，连保护的软垫子也没有。事后律师取证发现，教学的舞蹈老师只有舞蹈考级资格证，并没有相关的教育资质。
妈妈们坚持相信，如果孩子早一点送医，或者老师和家长能够对脊髓损伤有一点认识，送医时不是开私家车，不是背着、抱着，而是正确地把孩子平躺放置在硬木板上，脊髓损伤的情况一定会比现在好些。
“我们就是想呼吁，如果受伤了，不要再让孩子坚持，要马上送医院。老师和家长都要有脊髓受伤的意识，而不是娃娃娇气。”萱萱奶奶说。
萱萱妈妈说，她甚至希望能有人来拍摄纪录片，来看看当孩子因为跳舞导致脊髓损伤后，一个家庭是如何坠入深渊的。（文中月月、萱萱、欣欣均为化名）
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