关于核酸检测，中国人真的称得上“小聪明”啦 |
| 作者：综合消息 时间：2022-06-16 |
| 描述：近期国内多家新冠病毒核酸检测实验室被曝存在违规的混检操作，涉事机构工作人员就是在N个咽拭子采集管中各提取1/N的样本量，然后将其混在一起进行后续检测。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 6月9日，因出现核酸采样10混1阳性，北京朝阳劲松六区在今晨临时封闭、北京昌平一社区部分楼宇临时封控。
10混1是啥意思？
单采逐渐被混采所替代
天津泰达医院检验科主任技师吴雁表示，“单采或单检，即在样本采集时将1个人的拭子单独放在1个病毒采集管内，这个采集管里通常含有3毫升的病毒保存液。在检测时，工作人员会将每个采集管作为一个独立的样本进行检测。”
而为了提升检测效率，目前常用的是混采方式，即在采集时将多人样本放在一个采集管内，以备后续检测。混采又分为5合1混采、10合1混采以及20合1混采。为满足大规模筛查需要，这种采集方式已逐渐替代单采，为我国更多地区所采用。
“混采”没问题，“混检”则违规
这是因为：混检会稀释样本浓度
“目前，新冠病毒核酸检测主要用的是实时荧光RT-PCR方法。”湖北大学生命科学学院教授陈纯琪介绍，样本检测机构在拿到采集管后，会从一个采集管中提取样本并将其转移到反应板上，这个过程被称为“分杯”，而一个“杯”就是一个检测通量。之后，工作人员会按照使用说明，往“杯”内放入检测试剂。
而对多管样本进行混管检测的方式，被称为混检，是一种违规操作行为。此次出问题的“超量混检”方式，就是将多管采集样本以混检的方式进行检测。其是让若干个采集管“共享”1个检测通量，以进行后续的核酸提取和扩增，而按规定每个采集管应“独享”1个检测通量。
吴雁进一步解释说：“近期国内多家新冠病毒核酸检测实验室被曝存在违规的混检操作，涉事机构工作人员就是在N个咽拭子采集管中各提取1/N的样本量，然后将其混在一起进行后续检测。此番操作虽可降低劳动强度、节省试剂成本，但会人为稀释样本浓度，导致检测灵敏度降低，增加假阴性检测结果出现的可能，严重影响防疫工作。”
“根据检测试剂种类不同，后期检测时所需的样本量也有所区别。”陈纯琪举例，如果检测试剂说明书要求加入样本量为200微升，那么就要将200微升单个采集管样本加到反应板上，以备后续进行核酸提取。而若将10个采集管进行混检且某个采集管内有阳性样本，那么此阳性样本只有20微升被加到了反应板上，其中的新冠病毒含量相当于被稀释了10倍。特别是当新冠病毒量非常少时，就很有可能造成漏检。
陈纯琪表示，不同于混检，混采是经过科学验证的，不论是其采集管规格、材质还是其病毒保存液成分、含量都进行了精准设计，可以满足大规模筛查要求，能大幅提升筛查效率。
单采，混采，混检
单采，顾名思义，就是一个人的采集拭子放到一个采集管中。混采包括“五合一”“十合一”两种模式，是将5个人或10个人的采集拭子放到一个采集管中，检测结果为阴性时，混采样本均视为阴性，代表混检的5个人或10个人都是安全的；如果出现阳性，相关部门会立即对该混采管的5个或10个受试者暂时单独隔离，并采集单管拭子进行复核，再确定当中到底哪个是阳性。“混采”可以是5混1，10混1，目前可以20人混采。混采最多可以100人。
核酸检测混检是什么意思？
答：核酸混检有两种模式：
◆一种是在采样时，将几个人如3人或5人分别采样后，放至同一采样管中，这种模式也叫做“混合采样”或称“混采”，北京多数情况下采用这种模式;
◆另一种则是在实验室检测时，将3人或5人的样本取相同体积混合在一起，也称“样本混合”。
分析事故原因：近期国内多家新冠病毒核酸检测实验室被曝存在违规的混检操作，这个事故之所以出现，原因是“混采”的操作起了个头，引起实验室人员之“混检”的想法，实验室人员看待“混采”是怎样的，就是看待“混检”怎样的。
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