脐带血知识问答大全，它可让造血与免疫功能获得完全重建 |
| 作者：生活宝典专稿 时间：2021-04-18 |
| 描述：脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中富含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。 |
《生活宝典shenghuobaodian.com》专讯 脐血主要用于造血干细胞移植。所谓的脐血造血干细胞移植，是指异体移植。自体脐血干细胞移植不适合治疗自身白血病或淋巴瘤等疾病。
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如地中海贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌）等。
问：什么是脐血？
答：脐血是指胎儿出生后留在脐带及胎盘血管中的血液。
问：脐血能干什么用？
答：20世纪80年代，美国科学家发现脐血中的造血干细胞可用于移植医治白血病。1988年10月，法国巴黎圣路易医院与美国印第安纳大学医学院合作首次进行白细胞抗原（HLA）相合的同胞间脐血造血干细胞移植（CBSCT），成功地救治了一名范可尼氏贫血患儿，开创了人类造血干细胞移植（HSCT）的又一新纪元。其后，法、美、澳等国又陆续对另外几名范可尼氏贫血及其他几种疾病的患儿进行了CBSCT，绝大部分成功。1993年，美国纽约血液中心与美国Duke大学医学中心合作，在世界上率先采用脐血库冻存的脐血干细胞（HSC），分别对两名急性淋巴细胞型白血病患儿实施了HLA相合的无关供者以及HLA不合的同胞间CBSCT，均获成功。
我国在20世纪90年代初，个别医科大学等单位着手进行脐血采集、分离、冻存、功能鉴定的探讨。1998年，由军事医学科学院附属医院免疫室与中山医科大学合作率先对一名地中海贫血患儿实施了脐血移植获得成功。随后，河南医科大学对两例急性白血病的脐血移植亦获较好疗效。
问：脐血能治疗哪些病？
答：据不完全统计，迄今为止，采用CBSCT已对范可尼氏贫血，急性淋巴细胞白血病，急、慢性粒细胞白血病，幼年型慢性粒细胞白血病，淋巴瘤，再障贫血，多种遗传免疫缺陷，X链锁淋巴细胞增生性疾病，肾上腺脑白质营养不良，多种恶性实体肿瘤，地中海贫血，神经母细胞瘤，代谢病，肝炎后贫血等进行过治疗，并证实能使患者的造血与免疫功能获得完全重建。
目前，单份脐血所含有的造血细胞量不仅可满足96%的儿童患者需求，而且还能满足49%的体重较轻的成人患者移植的需要。
问：脐血造血干细胞移植与骨髓及外周血造血干细胞移植有什么区别？
答：HSCT已被广泛地应用于各种恶性血液病、实体肿瘤、遗传性疾病、重症联合免疫缺陷病以及重度放射病等顽疾的治疗中，并已被公认是医治上述疾病最有效的手段之一。然而，无论是自体的抑或异体的HSCT，均还存在尚未克服的诸多缺陷或弊端。而脐血造血干细胞则因其具有独特的生物学特性、资源优势以及移植适应症广泛等特点，恰恰能够弥补骨髓及外周血HSCT的某些不足。脐血HSCT所能医治的病种不仅与骨髓及外周血HSCT相同，而且还较骨髓及外周血HSCT的适应症更广，并发症更少、更轻，尤为突出的是它能极大地解决移植供体严重匮乏的问题。
问：脐血怎样保存？能保存多长时间？
答：脐血采集过程相对简单，对新生儿及产妇均无任何痛苦及不良作用。但脐血保存却有严格的要求，必须保存在－196℃的液氮罐内。理论上讲，储存10年内的脐血还可以使用，但由于造血干细胞活性等原因，10年之后脐血的价值还不能判断。但有一点可以肯定，脐血造血干细胞移植，是越新鲜的脐血越好。
问：自体脐血保存和公共脐血保存有什么不同？保存的自体脐血有什么用？
答：我国的脐血保存分为自体脐血保存和公共脐血保存。前者主要是留给保存者孩子今后患病需要造血干细胞移植时使用，后者是为公众捐献的。
脐血主要用于造血干细胞移植。所谓的脐血造血干细胞移植，是指异体移植。自体脐血干细胞移植不适合治疗自身白血病或淋巴瘤等疾病。到目前为止，世界范围内自存脐血用于自体移植成功的案例罕见。所以，就目前医学发展情况来说，自体脐血保存没有太多价值。
问：什么样的脐血有保存价值？
答：产妇无论是顺产还是剖宫产，均可以保留脐血，但只有身体健康、非乙肝病毒携带的产妇才有可能保留在公共脐血库。一般来讲，采集的脐血中会有30%左右的血样因无菌检测阳性等污染原因被淘汰。
问：脐血污染是怎么回事？
答：脐血污染即包括脐血采集、运输过程和分离冻存脐血细胞时所发生的病原微生物污染，也包括脐血采集分离前自身就业已存在的多项血源性传染病病毒的污染，诸如人们所熟知的乙肝、丙肝、艾滋病病毒等。
应该说，脐血在采集、分离过程中病原微生物对脐血细胞的污染是很难绝对避免的。据文献报道，世界各国脐血库脐血污染的发生率不尽相同，特别是在建库的初期污染率高达2%~25%，目前我国的污染率为30%左右。所以，脐血采集冻存必须进行严格的多项血源性传染病病毒和病原微生物的检测。
什么是脐带血？
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中富含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，并是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血有哪些用途？
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如地中海贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌）等。
采集脐带血对妈妈和宝宝会不会有影响？
不会。因为，脐带血采集于胎儿娩出断脐后，残留于胎盘和脐带中的血液。抽取时是在胎盘结扎处进行，不会抽到胎儿的血液。另一方面，脐带血与产妇是两个不同的血循环，抽取脐带血时，不会抽到产妇的血液。因此，采集脐带血无论对婴儿还是母亲都是绝对没有任何伤害和痛苦的。
所有的孕妇都能保存或捐赠脐带血吗？
不是所有的孕妇都能够保存或捐赠脐带血。孕妇妊娠至少34周以上，并且符合健康筛查标准的孕妇才能保存或捐赠脐带血。对于特殊情况，要经脐带血库主任批准后方可采集。
脐带血可以保存多久？
医学研究与临床实践证明，保存了一百多年的细胞仍具有活性，骨髓造血干细胞的保存历史已超过四十年，脐带血造血干细胞的保存也有近二十年的历史。相关研究证明，脐带血造血干细胞在保存15年后用于移植仍具活性。因此，在理论上，脐带血造血干细胞可以在-196oC深低温状态下永久储存。
脐带血是存放在哪里的？
由于脐带血中含有丰富的造血干细胞，可以代替骨髓移植治疗白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤，地中海贫血，再生障碍性贫血等肿瘤和造血系统遗传性疾病，因此，如何有效地储存脐带血造血干细胞，保证其质量和临床移植的有效性，已成为该领域日益关注的重点。
深低温保存法已被使用多年，是目前唯一能将生物样本的变化降至最低的方法。活细胞的临界温度低于-130℃，因此，将活细胞储存在-150℃～-196℃是比较理想。
使用气相液氮罐储存样本的方法被世界上各发达国家所普遍采用，涉及行业包括脐血库、医院、生物医药研究机构、药厂等。仅美国就有诸多机构拥有数十至数百台不等的气相液氮罐用于储存样本，如CDC(美国疾控中心)、Cryolife公司(人体组织供应商)、Cord Blood Registry (脐血库)、American Red Cross Tissue Services (美国红十字会组织)、National Cancer Institute(癌症研究所)、American type Culture Collection(美国细胞菌种库)等。
然而与传统冷冻设备相比，上海市脐带血造血干细胞库所使用的MVE1830HE气相液氮储存系统最大的特点是其无与伦比的安全与可靠性，样本存储在气相液氮中完全避免了可能造成病原体交叉污染的严重后果。MVE1830HE 气相液氮储存系统还配备了专门设计的偏移式补偿盖，使整个系统95%以上的空间被真空绝热保护，从而使样本一直保持在 -190 ℃ 以下的环境里。另有附加控制选项提供电源备份功能（防止电源供给故障）及热气旁路功能，降低液氮蒸发损失。
为什么自体保存的合约期定为20年？
鉴于脐带血取自母亲与子女相连的脐带之中，且包含有子女的造血干细胞，其所有权应由母亲和子女共有，而其医学利益的最直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力，则此时脐带血造血干细胞所有权由父母作为其法定监护人代为行使，因此，20年的合约期是与父母亲签订的期限，合约期满后，则由子女作为权利人决定续约或作其他合法的处理。
脐带血一般可采集多少量？
一般情况下，脐带血的采集量平均为70--80克，但个体差异较大。
一袋脐带血能用几次？
血袋一旦解冻开封后，不能回冻，所以一袋脐带血只能用于一次使用机会。
既然脐带血那么好，那我想保存两袋行吗？
通常保存1袋就可满足1次正常使用的需要，但有些储户考虑到随着科学技术的进步，干细胞技术应用领域的不断拓展，有可能会出现多次使用的情况，提出分2袋或多袋保存的要求。大部分脐带血库一般可满足储户的相关要求，但储户为此支付的相关费用就要大大提高。
保存的脐带血会不会被搞错？
对于自体保存者，我库有相应的严格条码管理以及核对机制，以确保脐带血的编号准确无误。并且，在脐带血使用之前，我们还会对脐带血进行基因鉴定，确保脐带血不会被错用。
我现在选择捐赠，如果以后还想改自存可以吗？
只要在您分娩前决定更改都可以，但是，分娩后就不可以了。
我现在选择自存，如果以后还想捐出来可以吗？
只要在您分娩前决定更改都可以，但是，分娩后再想捐出来的话，您必须在签订自存协议书时办理“存捐互利方案”的手续。
我现在捐赠脐带血，将来要用的时候还能配到自己的一份吗？
捐赠以后，该份脐带血有可能因检测不合格而被废弃，如果符合入库标准的，则入库后用于对外公开配型。因此，捐献者若有使用的需要时，该份脐带血有可能已被他人配型使用。
捐赠有什么好处？
我们会发一张荣誉证书给您，以感谢您对该项公益事业的支持；并且，日后万一你需要使用的时候，凭该证书可以享受匹配脐带血优先使用的权利，且移植费用打85折。
如何办理捐赠或自存脐带血？
首先请拨打脐带血库的咨询热线，我们会根据您的分娩医院为您安排咨询专员。请带好夫妻双方的身份证复印件以及您本人检查用的大卡与您的咨询专员预约见面，咨询专员会根据您的产检报告对您作出初步评估，初评合格后即可在咨询专员的帮助下办理脐带血的捐赠或储存手续。
我自己保存的脐带血，会不会被别人用掉？
自体储存的脐带血资料是不公开的，因此，在未得到储户授权许可的情况下，不会发生这种情况。
我储存的脐带血是孩子的，那家属能不能用呢？
家属能够临床使用该份脐带血的几率同样很高，与自己使用的不同在于供、受体间需作HLA配型。据统计，直系亲属之间HLA 6个位点相合的概率达25%左右，而脐带血造血干细胞移植要求供、受体间HLA 4个位点或以上相合即可。因而在亲缘之间做脐带血配型的成功概率必然更高。
今后用不到脐带血，不就白存了吗？
生老病死不是任何一个人能够控制的，留下脐带血只是为宝宝及家人的健康多增添一份保障。科技在发展，现在国外已经将脐带血用于治疗心肌梗塞、脑梗、皮肤烧伤等病症，而且可治疗的疾病也在不断增加。今后，干细胞将有更广泛的应用前景。
这个脐带血以后我如果要用，怎么办理？
您需要提前7个工作日，以挂号信的方式通知我们。上海市区范围内我们可以免费为您送达。
我是小三阳，可以捐赠或储存脐带血吗？
根据卫生部颁布的《脐带血造血干细胞库技术规范》规定，母亲传染病HBsAg阳性的脐带血不予以保存。但如果您是自体储存，您有权坚持保存，如果母血检测HBsAg为阳性，而脐带血检测为阴性的，则须本人写一份书面申请，说明坚持保存该脐带血的理由，经本人签字后递交到我库，在脐带血库主任或脐带血库副主任签字后方可予以保存，但如果脐带血检测为阳性的，则不能予以保存。
如果我早产了，还可以捐赠或储存脐带血吗？
只要您的腹中的胎儿大于34周，就可以采集保存。
如果我在半夜或是节假日分娩，有人收血吗？
上海市脐带血库全年无休，请您在分娩后立即通知咨询顾问，我们会安排专员在24小时之内前来收血。
我以后要出国了，这个脐带血我可以带出去吗？
我们不建议您在不使用的情况下办理转存，因为毕竟每次运输都会存在一定的风险，但是，如果您要办理，我们还是可以帮助您办理相关手续，但是办理的费用需要您自理。
有没有用自己的脐带血移植成功的案例？
2007年初，在《Pediatrics》专业杂志上发表了一篇关于美国芝加哥一个女孩的脐带血自体移植手术获得成功的论文。该女孩在3岁时患上了儿童较常见的白血病－急性淋巴细胞性白血病，长期化疗和放疗的治疗效果一直不理想，幸好其父母在她出生时为她保存了当时还存有争议的脐带血，医生最终利用小女孩自己脐带血中的干细胞进行了移植。移植效果非常好，目前女孩已经6岁了，健康状况良好。为此，医生们也都称赞其父母为女孩保留脐带血以备不时之需的远见和意识。
而全世界首例采用自体冻存的脐带血干细胞治疗神经母细胞瘤的移植手术于2007年末在德克萨斯州北部进行，手术很顺利。一般来说患神经母细胞瘤的儿童移植接受的都是其他供者捐献的干细胞，而蹒跚学步的Caden所接受的是他自己的干细胞，因此医生认为，他的身体在接受时应该不会存在什么问题。“我们决定储存儿子的脐带血并不是一次偶然，因为我们意识到我们真的很需要它。” 孩子的父亲John Ledbetter说道。 而这个决定最终挽回了他们儿子宝贵的生命。
脐带血干细胞培育出“迷你肝”
英专家推测: 5年内用于修补，15年内用于移植。英国科学家最近首次成功利用从婴儿脐带血中提取的干细胞培育出人类肝脏组织。《每日邮报》说，英国纽卡斯尔大学研究人员创造了这一奇迹。这次，他们造出了一个直径不超过1英寸(约2.5厘米)的“迷你肝”。科学家们相信，以后还可以利用同种技术造出正常大小的肝脏，供患者移植。
这次制造人工肝脏组织的原材料是取自婴儿脐带血中的干细胞。干细胞是一种未经充分分化、尚不成熟的细胞。干细胞可以再生各种人体组织器官，也被称为是机体起源的“万用细胞”。刚出生的婴儿脐带血中便含有大量干细胞。
研究人员在婴儿出生后几分钟采集脐带血，然后把血中干细胞分离出来。随后，这些干细胞被置入北美航天局制造的生物反应器。这种生物反应器可以模拟失重状态。这样，在没有地球重力作用的情况下，干细胞可以更快地繁殖。接着，试验人员在干细胞中加入激素和化学试剂，让它们转而形成肝脏组织。
之前，曾有科学家利用胚胎干细胞培育出肝脏细胞。这一次，纽卡斯尔大学首次用脐带血中的干细胞培育出具有相当体积的肝脏组织，不能不说是历史上的一大突破。并且，利用脐带血也更符合伦理。
纽卡斯尔大学研究人员说，随着新生儿脐带血库的逐步建立，以后可以在世界范围内建立一个肝脏“透析”和移植数据库，并在必要时为肝病患者配型，寻找合适的供体。目前，脐带血库已经被广泛用于治疗白血病。在英国，每年有1.1万婴儿在一出生时就储存了脐带血。一名参与此次研究的工作人员尼科？弗瑞兹说：“我们的愿望就是在所有的大城市都建起脐带血库。”
成功将脐血干细胞变成肺细胞
明尼苏达州大学的研究人员首次成功“诱导”脐带血干细胞分化成一种肺脏细胞类型。这种脐带血细胞分化成了一种类型的肺细胞——II型肺泡细胞。这些细胞负责分泌表面活性剂，以使肺脏中的气囊保持开放状态，从而使空气能够进出气囊。这种细胞还能促进损伤后的气管修复。
为了让脐带血细胞分化成肺脏细胞，Mckenna和他的研究组首先从脐带血液中获得MLPCTM（Multi-Lineage Progenitor CellTM），并将其分化成肺脏细胞——一种内胚层型细胞。通过多种方法检测这种细胞，研究人员发现这种细胞表现出了II型肺泡细胞的标记物。
现在，研究人员将会尝试更详细了解这种细胞的特征，从而在将来能够将这种细胞作为研究攻击来更好地了解肺脏发育和肺脏疾病。
脐带血中发现全能干细胞
明尼苏达州大学医学院的研究人员在人类脐带血液中发现了具有原始干细胞特征的一个新细胞群。这项发现让人振奋的地方在于让人们对有关干细胞如何在大脑受伤后恢复功能有了新的了解。该研究的结果发表在最新一期的Stem Cells and Development杂志上。研究人员发现，将这些人类脐带血干细胞移植给患中风的实验鼠，能使它们的大脑损伤范围显著缩小，并且改善了这些啮齿动物德肢体活动状况。
一些移植的干细胞形成了与大脑中存在的典型神经元非常相似的细胞。另外，这些移植细胞还意外地诱导发生了大脑中寄主神经纤维的重组----这可能解释了为什么这些大鼠能够再次运动。
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