《生活宝典shenghuobaodian.com》重点讯 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说,同样一个病毒感染的患者,有的是轻型,有的是普通型,还有的是重型,这与个人的机体免疫状态密切相关。
目前,新型冠状病毒肺炎病死率比较高的患者主要是老年人和有基础病的这两类。原因是,老年人抵抗力较差,免疫状态不那么好;有基础病的患者在感染新型冠状病毒期间可能会加重基础病。譬如,患者有慢性支气管炎合并病毒感染后,会出现继发的细菌感染,病情就容易恶化。
那么,为什么有轻症患者突然病情加重去世?
这是因为,免疫是把双刃剑,机体免疫活化试图清除外来病原微生物时,会导致机体自身的伤害。如果病毒量大,免疫又很强,会出现比较剧烈的局部斗争,造成局部的炎症,细胞损害,就是所谓的炎症因子风暴,这个时候病情可能恶化。所以,有时候免疫越强,反而病情越重、进展越快。
我们在诊疗方案里提到,有条件可以做 细胞因子检测。如果有明显的炎症因子风暴,有大量炎症因子释放,就不要让它有过强的反应,可以用激素、丙种球蛋白等药物来解决炎症因子风暴问题,或者通过血液净化、血浆置换减少炎症因子。感染后出现炎症反应是必然的,这是一个正常免疫过程,但是过强的免疫反应对机体伤害较大,我们希望有所控制,有所抑制。
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