《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 近日，我女儿学校通知打甲型H1N1疫苗。不巧的是，我8岁的女儿刚刚发烧感冒好了，不知道可以不可以打？另外，打甲型H1N1疫苗还有什么需要注意的事项吗？
北京市朝阳区疾控中心王珊回答：您好！如果您女儿平时没有其他病，感冒痊愈后就可以进行甲型H1N1流感疫苗的接种。同时，由于不能确定您女儿此次感冒是由甲型H1N1流感病毒引起的，所以仍有必要接种甲流疫苗。
不适于接种甲型H1N1流感疫苗的禁忌症有：对鸡蛋或疫苗中任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂、硫酸庆大霉素）过敏者；其他严重过敏体质者；感冒、发热、患有急性疾病、严重慢性病、慢性疾病急性发作的病人，待病愈后接种；未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者，曾患格林巴利综合征者；其他由医生认定为不适宜接种者。
健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。
最近接种过疫苗者，将疫苗史告知接种医生，由医生判断是否可以接种。一般来说，距上次疫苗接种时间间隔应不少于半个月。
下面是北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳对于正确注射流感疫苗的知识问答
问：流感疫苗什么时间接种最合适？
答：流感一年四季均可发病，但以寒冷的冬春季为多。流行性感冒一般多发于冬季和春季，而流感疫苗的防护时间多是半年左右。因此，在9～11月接种流感疫苗，不但赶在高发期前，直到次年的3～4月份还有预防作用，能有效躲过流感高发季节。
问：流感疫苗为何要年年打？
答：流感病毒容易发生变异，传染性强，任何年龄段的人都易患流感。要控制其流行，最好的方法之一就是采用疫苗接种。流感疫苗是根据预测来年流行病毒株生产的，所以每年至少应注射一次流感疫苗。
问：接种哪种流感疫苗好？
答：我国用于流感预防接种的疫苗全部是灭活疫苗，分为亚单位疫苗、裂解疫苗和全病毒疫苗三类，其中裂解疫苗以其优良的免疫原性、安全性成为目前主要使用的疫苗。疫苗中包含3个病毒株、2个甲型、1个乙型。这些病毒株的活性成分在疫苗生产过程中已经被“杀死”，所以接种流感疫苗不会感染流感。
问：哪些人群适合接种疫苗？
答：重点推荐人群为：6~35个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员等。
问：什么人群不宜接种疫苗？
答：流感疫苗是在鸡胚中培养的，成品流感疫苗中也含有一定量的卵性蛋白，因此对鸡蛋过敏者严禁注射疫苗。另外，对一些可能与过敏有关的症状，如头痛、口腔溃疡、腹泻、反复发作性风团、关节疼痛等，可到变态反应科（过敏）检测血清特异性IgE，确定是否鸡蛋过敏。
除鸡蛋外，出现以下情况也不宜接种疫苗：
1、活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病者。
2、应用免疫抑制剂的肿瘤患者。
3、神经系统疾病，如格林巴利综合征、癔病、癫痫、大脑发育不全等患者。
4、过敏体质者，有哮喘、荨麻疹等。
5、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者。
6、对疫苗中其他成分（如苯、福尔马林和新霉素等）过敏者。
7、妊娠期、哺乳期及月经期应推迟接种疫苗。
8、发热性疾病或传染性疾病者应缓期接种。
9、患慢性过敏性疾病并进行脱敏治疗者，应在疫苗接种的前一周、后两周暂停脱敏治疗。继续脱敏治疗时，剂量为最后一次脱敏剂量的一半。
问：疫苗接种有哪些好处？
答：疫苗的原理是根据病毒的抗原特性，由人工培养的一种假抗原。打疫苗好比打空炮弹，人体免疫系统会建立起专门的特种防御部队。等到真炮弹打来的时候，特种防御部队就会拒敌于城门之外，保证人体免受侵袭。
接种流感疫苗可有效预防感冒，疗效肯定。据统计，儿童、年龄＜65岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少70%~90%，年龄＞65岁的老年人流感发生减少50%~60%，因肺炎或流感住院的风险减低27%，流感相关死亡风险降低48%。流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病也有一定的预防作用，如各种呼吸道感染的发生率可降低32%，心力衰竭发生率可降低27%。
问：接种疫苗有哪些不良反应？
答：接种疫苗后不良反应的发生率总体较低，其中95%为轻微反应。局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。一般可自行缓解，也可对症口服扑尔敏等药物。如有困倦、头晕等不适，从事高空作业、开车等接种者应警惕。
通常年轻人较老年人反应重，但严重不良反应罕见，若舌上下、咽部特别是手心、脚底有烧灼感，应引起警惕，立即就诊。
问：接种疫苗应注意什么？
答： 注射疫苗前尽量避免空腹，接种后应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。预防接种的医护人员应严格履行接种前的告知义务，进行禁忌证筛查，接种后应留观30分钟，确保病人无不适后方可离开。
问：为什么接种疫苗会无效？
答：接种无效的原因有两个，一是个体间生理免疫状态的差异；二是所注射的流感多价疫苗特异性抗原是否与当前流行病毒株相吻合。如若不相吻合，即使再患流感，其症状也较未接种者轻。
下面是上海交大附属第一人民医院呼吸科主任周新对于甲型H1N1流感治疗的建议
“甲流”是流感大家族中的一个成员（甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。）。在多数情况下，患者出现的症状与普通流感（也称季节性流感，简称“季流”）相似。但在少数情况下，病情可在48小时之内迅速恶化，患者可因病毒性肺炎而致呼吸衰竭，或因病毒性心肌炎而致心脏衰竭而发生死亡。据统计，目前我国“甲流”患者以儿童居多，但其中的重症患者不多；成年患者虽然不再居多，但其中的重症患者却已跃居首位。
早期、广泛地接种“甲流”疫苗 对于“甲流”毒株的监测显示，目前“甲流”病毒尚未发生变异。因此，建议大家早期、广泛地接种“甲流”疫苗。有些人惧怕接种“甲流”疫苗，主要是因为担心接种“甲流”疫苗后会出现副作用。其实，对于绝大多数人来说，接种“甲流”疫苗是安全的。
接种“甲流”疫苗可能会产生过敏反应。因此，正在发烧或患急性病的病人以及过敏体质者（例如对鸡蛋过敏或严重的青霉素过敏者等）不宜接种“甲流”疫苗。
“甲流”病人应尽早用药 对于“甲流”的治疗，主要是使用抗病毒制剂（即神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道抑制剂，如达菲、依乐韦或金刚乙胺等），以抑制病毒从已感染的呼吸道上皮细胞中释放。
使用抗病毒制剂的时机为：
1、症状初起48小时内给予治疗。临床资料显示，如果能在发现“甲流”患者后早期（发病后48小时内）使用依乐韦，就能缩短病程，有效减少重症“甲流”病例的发生率。
2、对于患有基础性疾病，可增加罹患更为严重疾病风险的病人，应出现症状后尽快接受治疗，不必等待实验室结果。
3、重症或病情出现恶化的病人，即便开始用药的时间晚，也要给予治疗。
欧洲药监局（EMEA）在关于大流行事件的最新指南中指出，随着达菲（奥司他韦）的应用日益增多，耐药现象逐渐增加，特别是儿童。EMEA强调，病毒对依乐韦（扎那米韦）的耐药极其罕见，有些对达菲耐药的毒株对扎那米韦仍然敏感。而联合使用依乐韦或达菲加金刚乙胺进行治疗，要比单用达菲疗效更好。
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